Traducido del neerland\u00e9s por Sven Magnus<\/p>\n\n\n\n
Kerala y Vietnam son dos pa\u00edses muy pobres, y particularmente vulnerables a la propagaci\u00f3n del coronavirus. Sin embargo, lograron controlar la epidemia de manera impresionante. \u00bfPor qu\u00e9 lograron salvar tantas vidas mientras que en Occidente todav\u00eda hay miles de nuevas muertes cada d\u00eda?<\/p>\n\n\n\n
Menos de cinco muertes<\/h2>\n\n\n\n
Kerala es un estado del suroeste de la India con 35 millones de habitantes. Vietnam se encuentra al otro lado de la bah\u00eda de Bengala y tiene 95 millones de habitantes. Ambos pa\u00edses tienen un PIB por habitante muy bajo, unas 11 veces<\/a> inferior al de Espa\u00f1a.<\/p>\n\n\n\n Los pa\u00edses pobres suelen ser muy vulnerables<\/a> al coronavirus. Adem\u00e1s, ambos pa\u00edses tienen una desventaja adicional. Vietnam tiene una larga frontera con China, donde el virus se propag\u00f3 por primera vez. Kerala tiene fronteras porosas y tiene mucha migraci\u00f3n laboral hacia y desde el resto de la India, pero tambi\u00e9n hacia y desde el extranjero, especialmente con Oriente Pr\u00f3ximo.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, la lucha contra el COVID-19 fue muy efectiva. Kerala fue inicialmente el m\u00e1s afectado de todos los estados de la India. El 22 de marzo representaba una quinta parte de todas las infecciones del pa\u00eds. La campa\u00f1a \u201cRompe la cadena\u201d fue un \u00e9xito. Mientras que la cantidad de infecciones en el resto del pa\u00eds aumentaba exponencialmente hasta llegar a un m\u00faltiplo de 300, en Kerala disminuy\u00f3 a una cuarta parte (v\u00e9ase el gr\u00e1fico abajo). Seis semanas despu\u00e9s, Kerala tiene la tasa de mortalidad<\/a> m\u00e1s baja del pa\u00eds. Se registraron un total de 666 infecciones<\/a> y cuatro muertes. La India<\/a>, por otra parte, se dirige posiblemente hacia millones de casos graves de COVID-19.<\/p>\n\n\n\n Vietnam lo hizo a\u00fan mejor. Se las arregl\u00f3 para cortar el brote de ra\u00edz. Hasta la fecha se han notificado un total de 324 infecciones y cero muertes<\/a>.<\/p>\n\n\n\n En comparaci\u00f3n con los pa\u00edses del Norte estos Estados tienen muy pocos recursos para combatir el virus. Entonces, \u00bfcu\u00e1l es el secreto detr\u00e1s de su eficiente enfoque? Veamos en qu\u00e9 consiste.<\/p>\n\n\n\n El 23 de enero se registraron los primeros pacientes infectados en Vietnam, se trataba de apenas dos casos. Inmediatamente Vietnam reconoci\u00f3 el virus como una epidemia y declar\u00f3 el estado de emergencia<\/a> nacional. Fue uno de los primeros pa\u00edses en hacerlo. Al m\u00e1s alto nivel, se form\u00f3 un comit\u00e9 directivo, presidido por el viceprimer ministro. Se cerraron las escuelas<\/a> en todo el pa\u00eds y una semana despu\u00e9s se puso a varios pueblos<\/a> en cuarentena. Se estableci\u00f3 un sistema de \u201calerta temprana\u201d. Dos semanas antes del confinamiento de Wuhan, Vietnam introdujo el sistema de \u201cdistancia de seguridad<\/a>\u201d y se control\u00f3 sistem\u00e1ticamente a los pasajeros del extranjero.<\/p>\n\n\n\n La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a> elogi\u00f3 esta r\u00e1pida reacci\u00f3n: \u201cLa detecci\u00f3n temprana, el aislamiento temprano y el tratamiento activo son extremadamente importantes. Las tempranas acciones de Vietnam detuvieron la propagaci\u00f3n de la enfermedad y salvaron miles de vidas\u201d.<\/p>\n\n\n\n La misma historia vemos en Kerala. All\u00ed incluso antes de la primera contaminaci\u00f3n se puso en alerta<\/a> al pa\u00eds el 23 de enero. Y se cre\u00f3 un grupo de trabajo<\/a> un mes y medio antes que en mi pa\u00eds, B\u00e9lgica. Los trabajadores emigrantes que regresaban eran examinados en los aeropuertos y puestos en cuarentena si estaban infectados.<\/p>\n\n\n\n A principios de marzo hubo 8 infecciones. Cuando a mediados de marzo se agregaron 16 se declar\u00f3 un severo confinamiento. Se cerraron escuelas y empresas, y se prohibieron las grandes reuniones. Se puso en marcha un sistema integral de seguimiento y rastreo.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan Todd Pollack<\/a>, experto en enfermedades infecciosas, la raz\u00f3n del \u00e9xito es simple: \u201cLos pa\u00edses que tomaron medidas tempranas y agresivas utilizando m\u00e9todos conocidos y probados han limitado dr\u00e1sticamente el virus. Si se reduce lo suficientemente r\u00e1pido, nunca se llega al punto de crecimiento exponencial\u201d.<\/p>\n\n\n\n En ambos pa\u00edses la seguridad es primordial y se hace todo lo posible para salvar el mayor n\u00famero de vidas. No importa el da\u00f1o econ\u00f3mico que temporalmente conlleva (1). \u201cMientras muchos pa\u00edses debat\u00edan sus opciones en materia de salud y econom\u00eda, el gobierno de Vietnam tom\u00f3 la decisi\u00f3n inequ\u00edvoca de dar prioridad a la salud sobre el crecimiento econ\u00f3mico\u201d, dice Sang Minh Le<\/a>, especialista en salud del Banco Mundial.<\/p>\n\n\n\n A partir de mediados de febrero Vietnam estableci\u00f3 confinamientos estrictos. Se cerraron barrios enteros<\/a> bajo vigilancia policial. En las \u201czonas sospechosas\u201d se hicieron pruebas a todos los habitantes. En esas zonas, como en China, se puso en cuarentena a los posibles portadores del virus, lejos de sus propias familias. De esta manera se proteg\u00eda a los ancianos de una posible contaminaci\u00f3n. Se puso en cuarentena<\/a> durante quince d\u00edas a todas las personas que regresaban del extranjero.<\/p>\n\n\n\n Kerala estableci\u00f3 un confinamiento mucho m\u00e1s estricto, m\u00e1s largo y m\u00e1s temprano que en el resto de la India. Se cerraron las fronteras estatales y se dio refugio a los miles de trabajadores emigrantes varados. Se puso en marcha un sistema de pruebas intensivas y de rastreo de contactos. El Washington Post<\/em><\/a> describe esta forma de actuar como una \u201crespuesta contundente\u201d a la epidemia.<\/p>\n\n\n\n Confinamientos estrictos, pero sociales. En Vietnam las familias en cuarentena recib\u00edan tres comidas<\/a> diarias a precios muy bajos. Los desempleados, los peque\u00f1os aut\u00f3nomos afectados y los pobres recib\u00edan un subsidio<\/a> por el COVID-19.<\/p>\n\n\n\n En Kerala se entreg\u00f3 a domicilio las comidas gratuitas<\/a> que los ni\u00f1os normalmente reciben en la escuela. Todas las familias recib\u00edan comida gratis y ten\u00edan derecho a obtener un pr\u00e9stamo barato para el consumo. El pago de la factura de la energ\u00eda se pospuso un mes y ciertos beneficios se pagaron antes<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Este enfoque social alivia los temores<\/a> de los residentes y refuerza la confianza en el gobierno, lo que a su vez favorece el estricto cumplimiento de las medidas.<\/p>\n\n\n\n El gobierno vietnamita llev\u00f3 a cabo una intensa campa\u00f1a de sensibilizaci\u00f3n<\/a> mediante carteles y pancartas<\/a> en los grandes almacenes, bancos y otros espacios p\u00fablicos. Se bombarde\u00f3 cada d\u00eda a la poblaci\u00f3n con mensajes de texto, aplicaciones descargables y docenas de art\u00edculos en los noticieros online m\u00e1s populares que ofrec\u00edan explicaciones detalladas sobre los s\u00edntomas, la mejor manera de protegerse contra el virus, etc. Los j\u00f3venes se entreten\u00edan con canciones pop<\/a> informativas o videoclips<\/a> educativos.<\/p>\n\n\n\n En Kerala se hicieron campa\u00f1as de sensibilizaci\u00f3n similares. Fue una prioridad absoluta para los miembros del gobierno. El primer ministro pas\u00f3 una hora cada noche hablando a los ciudadanos sobre la actualidad. Cuando los habitantes de cierta regi\u00f3n quisieron huir de su pueblo por miedo a la infecci\u00f3n, el ministro de salud<\/a> fue personalmente a hablar con la gente del pueblo para calmarlos.<\/p>\n\n\n\n Las campa\u00f1as en ambos pa\u00edses no s\u00f3lo eran informativas, sino que animaban a la poblaci\u00f3n. Las campa\u00f1as serv\u00edan de apoyo a las personas en cuarentena y expresaban su simpat\u00eda por las personas afectadas por la epidemia. Tal apoyo emocional tambi\u00e9n fortalece la confianza de la gente en el gobierno. En Kerala esa confianza est\u00e1 encarnada por KK Shailaja<\/a>, una antigua profesora y ministra de salud. Se le dieron varios apodos, incluido el de \u201ccoronaterminator\u201d y \u201cEstrella de Rock, Ministra de Salud\u201d.<\/p>\n\n\n\n Una lucha eficaz contra una epidemia requiere mucha mano de obra y ambosestados lograron movilizarla r\u00e1pida y masivamente.<\/p>\n\n\n\n Las primeras infecciones de corona en Vietnam ocurrieron en una aldea cerca de Hanoi. Inmediatamente se enviaron m\u00e9dicos y trabajadores sanitarios<\/a> para aplicar un protocolo de tratamiento estricto. Para luchar contra la epidemia en el resto del pa\u00eds se acudi\u00f3<\/a> a estudiantes de medicina y a m\u00e9dicos y enfermeras jubilados. Cuarteles del ej\u00e9rcito e internados se convirtieron en espacios para poner personas en cuarentena. El gobierno organiz\u00f3 unidades m\u00f3viles<\/a> de respuesta r\u00e1pida en toda la regi\u00f3n. Se formaron unos 16.000 equipos<\/a> para trabajar en los centros de llamadas y ayudar a las personas en cuarentena con asistencia m\u00e9dica, paquetes de alimentos o simplemente para conversar con ellos.<\/p>\n\n\n\n En Kerala las organizaciones de masa<\/a> del Partido Comunista en el poder (2) (asociaciones de mujeres, agricultores, j\u00f3venes) tambi\u00e9n echaron una mano. As\u00ed el gobierno pudo contar con muchos voluntarios para llevar a cabo la campa\u00f1a. Los consejos de las aldeas locales<\/a> organizaron cocinas comunales para preparar y distribuir comidas gratuitas y animar a los aldeanos locales a alojar a personas aisladas o que no ten\u00edan suficiente espacio en casa para mantener una distancia de seguridad. Se desplegaron polic\u00edas<\/a> para comprobar que cada familia respetaba la cuarentena.<\/p>\n\n\n\n El elemento m\u00e1s importante en la lucha contra el virus tanto en Kerala como en Vietnam es la naturaleza de su sistema de salud. En ambos pa\u00edses se trata de un sistema inclusivo donde la prevenci\u00f3n y la ayuda en primera l\u00ednea desempe\u00f1an un papel central.<\/p>\n\n\n\n Los m\u00e9dicos y los trabajadores de la salud est\u00e1n activos hasta en las aldeas m\u00e1s peque\u00f1as y remotas de Vietnam. La atenci\u00f3n de la salud est\u00e1 al alcance de todos, incluso de los m\u00e1s pobres. En caso de epidemias el llegar a todos y que nadie quede afuera se vuelve m\u00e1s importante que nunca. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a> (OMS), una de las razones del \u00e9xito de Vietnam en la lucha contra el virus son los a\u00f1os que invirti\u00f3 en la salud p\u00fablica y el acceso a ella.<\/p>\n\n\n\n Otro factor es el \u00e9nfasis en la prevenci\u00f3n. Vietnam tiene una fuerte tradici\u00f3n en este \u00e1rea. Seg\u00fan el especialista en salud del Banco Mundial Sang Minh Le<\/a>, el \u00e9xito de Vietnam en la lucha contra COVID-19 es \u201cel resultado de los esfuerzos persistentes en la preparaci\u00f3n para pandemias\u201d. Se han realizado esfuerzos masivos<\/a> en materia de pruebas, rastreo de contactos y cuarentena de personas infectadas. Esto explica por qu\u00e9 al final hubo tan pocas infecciones y cero muertes.<\/p>\n\n\n\n Kerala tambi\u00e9n ha invertido mucho en su sistema de salud durante muchos a\u00f1os. No hubo recortes como en otras partes del pa\u00eds en los \u00faltimos a\u00f1os, al contrario. Gasta el doble<\/a> por habitante en atenci\u00f3n sanitaria que el resto de la India. Su sistema de salud se considera el mejor del pa\u00eds<\/a>. Las enfermeras de Kerala son reconocidas entre las mejores del mundo y son muy apreciadas en hospitales de Europa y EE.UU. La esperanza de vida es siete a\u00f1os<\/a> mayor que el promedio de la India y la mortalidad infantil<\/a> es 4,5 veces menor.<\/p>\n\n\n\n Al igual que Vietnam, Kerala tiene un servicio p\u00fablico de atenci\u00f3n primaria bien desarrollado. El car\u00e1cter descentralizado<\/a> llama la atenci\u00f3n. Cada pueblo tiene un centro de atenci\u00f3n primaria y hay hospitales en cada distrito. Los gobiernos locales desempe\u00f1an un papel fundamental. Por eso, la atenci\u00f3n m\u00e9dica es muy accesible y responde f\u00e1cilmente a quejas o necesidades locales. Esto tambi\u00e9n facilita la localizaci\u00f3n y el an\u00e1lisis de personas infectadas. Durante la coronacrisis los trabajadores sanitarios locales y numerosos voluntarios atendieron<\/a> a las personas con necesidades espec\u00edficas y a los ancianos solteros. Por ejemplo, controlaban si las personas tomaban sus medicamentos a tiempo.<\/p>\n\n\n\n Para The Economist<\/em><\/a>, el excelente sistema de salud en ambos estados no es algo inesperado: \u201cNo es casualidad que el comunismo haya tenido una fuerte influencia, como la indiscutible ideolog\u00eda estatal de Vietnam y como una marca pregonada por los partidos de izquierda que gobiernan Kerala desde los a\u00f1os cincuenta\u201d.<\/p>\n\n\n\n Jason Hickel<\/a>, profesor de la Universidad de Goldsmiths en Londres y que trabaja para la ONU, est\u00e1 de acuerdo. \u201cEsto es lo que sucede cuando tienes una sociedad que se organiza en torno al bienestar de los humanos en lugar de en torno al bienestar del capital, lo cual hace avergonzar al \u201cllamado primer mundo\u201d\u201d. As\u00ed es.<\/p>\n\n\n\n Notas:<\/p>\n\n\n\n (1) Es muy cuestionable si la imposici\u00f3n de un bloqueo estricto a largo plazo es m\u00e1s perjudicial para la econom\u00eda que una forma m\u00e1s leve. Seg\u00fan un art\u00edculo<\/a> reciente de la Universidad de California Berkeley, es lo contrario (Cfr. Martin Wolf en Financial Times<\/em><\/a>). En cualquier caso, los confinamientos m\u00e1s leves en Suecia<\/a> o los Pa\u00edses Bajos<\/a> no proporcionan a esos pa\u00edses una ventaja econ\u00f3mica sobre sus pa\u00edses vecinos.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/rebelion.org\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/nuevos-contagios.png\")
<\/figure>\n\n\n\n1. Cortar de ra\u00edz<\/h2>\n\n\n\n
2. Dr\u00e1stico pero social<\/h2>\n\n\n\n
3. Concienciaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n
4. Los grandes recursos<\/h2>\n\n\n\n
5. Medicina para el pueblo<\/h2>\n\n\n\n