{"id":2370,"date":"2020-06-24T10:45:10","date_gmt":"2020-06-24T10:45:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/?p=2370"},"modified":"2020-06-24T10:45:12","modified_gmt":"2020-06-24T10:45:12","slug":"la-salud-publica-en-crisis","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/?p=2370","title":{"rendered":"La salud p\u00fablica en crisis"},"content":{"rendered":"\n<p>Mat\u00edas Bosch<\/p>\n\n\n\n<p>Fuente: <a href=\"https:\/\/kaosenlared.net\/republica-dominicana-la-salud-publica-en-crisis\/\">Kaos en la Red<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ciertamente en Rep\u00fablica Dominicana seguimos teniendo un gran d\u00e9ficit de infraestructura y equipamientos esenciales para dar atenci\u00f3n en salud digna y de calidad. Y eso es notorio en el sistema p\u00fablico, que atiende -seg\u00fan conocedores de la materia- un 70% de los servicios y que es el \u00fanico que en toda sociedad puede brindar, a todos y todas, garant\u00edas de sus derechos, sin distinci\u00f3n ni exclusiones.<\/p>\n\n\n\n<p>La carencia de camas UCI y camas hospitalarias es severa, inscritas entre las peores cifras de Am\u00e9rica Latina. Se hace evidente ante la pandemia de COVID-19, pero es la realidad cotidiana de la mayor\u00eda de nuestro pueblo en una crisis estructural e hist\u00f3rica de la salud como derecho.<\/p>\n\n\n\n<p>Veamos algunos datos correspondientes a 2017 y 2018, que tienen como fuente el Ministerio de Salud P\u00fablica y el Servicio Nacional de Salud.<\/p>\n\n\n\n<p>En ese momento el pa\u00eds contaba con 375 camas en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en el servicio p\u00fablico, para toda Rep\u00fablica Dominicana. De ellas, 271 estaban en la Regi\u00f3n Metropolitana y apenas 104 para las otras nueve regiones del resto del pa\u00eds. Esa cifra arroja una tasa de 0.07 camas UCI por cada 1000 personas en la Regi\u00f3n Metropolitana y 0.036 camas UCI por cada 1000 personas en todo el pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<p>En los mismos a\u00f1os, las camas hospitalarias no UCI eran 9000 en todo el servicio p\u00fablico de salud. Eso da una proporci\u00f3n promedio de 0.87 camas hospitalarias por cada 1000 personas en todo el pa\u00eds, y 0.72 camas hospitalarias por cada 1000 personas en la Regi\u00f3n Metropolitana.<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con las declaraciones vertidas en la prensa, con esas cifras pr\u00e1cticamente intactas llegamos a 2020 y al inicio de la pandemia. Ciertamente, la Regi\u00f3n Metropolitana, donde habita un 37% de toda la poblaci\u00f3n nacional, tiene un escenario de calamidad, y el resto del pa\u00eds no se diferencia de este cuadro, que tiene que ver con la escasa disponibilidad de hospitales aptos, accesibles, equipados y por supuesto con un personal trabajando en condiciones laborales adecuadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Estas falencias y carencias no son al azar ni mala suerte. M\u00e1s bien son el fruto del desfinanciamiento, la privatizaci\u00f3n y la mercantilizaci\u00f3n en la salud, y el modelo de salud p\u00fablica curativa, asistencialista, paliativa y residual que va aparejado con un Estado que se retira de sus funciones sociales. Esto va combinado, adem\u00e1s, con la priorizaci\u00f3n de las edificaciones por sobre la inversi\u00f3n planificada en base a necesidades de la poblaci\u00f3n, posponer eternamente el Primer Nivel de Atenci\u00f3n (apenas recibi\u00f3 el 4.5% del gasto en construcci\u00f3n de centros en 2017), y las grandes falencias en las condiciones de vida de las personas y las comunidades que son determinantes para gozar o no de salud.<\/p>\n\n\n\n<p>Los datos nos permiten saber que ya en 2017 el gasto total del pa\u00eds en salud alcanzaba el 6.1% del PIB (221,525 millones de pesos), m\u00e1s de lo pautado en la sesi\u00f3n del Comit\u00e9 Regional de la OMS para las Am\u00e9ricas, reunido en Washington, D.C., del 29 de septiembre al 3 de octubre del 2014, que se\u00f1al\u00f3 una meta del 6%. Pero esa cifra optimista se torna gris cuando sabemos que apenas un 1.2% del PIB correspond\u00eda al gasto directo de gobierno, mientras que un 2.0% del PIB se ha ido por el camino de los planes de las ARS y el 2.6% del PIB es soportado como gasto directo de los hogares.<\/p>\n\n\n\n<p>Hay que rescatar el derecho a la salud y los servicios que son claves para hacerlo efectivo. No se trata de s\u00f3lo contar con buenos\/as gerentes o profesionales. La fiebre no est\u00e1 en la s\u00e1bana. Hay que cambiar el modelo y esto es una cuesti\u00f3n pol\u00edtica.<\/p>\n\n\n\n<p>Lejos de continuarlo y de insistir en m\u00e1s privatizaci\u00f3n y mercantilizaci\u00f3n, se hace necesario recuperar el Sistema de Salud y ese 6% del PIB de la captura de las ARS, los prestadores privados y los grupos de inter\u00e9s, creando servicios p\u00fablicos s\u00f3lidos, financiados, dignos, de calidad, gratuitos, de car\u00e1cter universal, con participaci\u00f3n ciudadana, organizados en pol\u00edticas integrales y orientados al desarrollo de una sociedad sana, como pilar del derecho a la salud.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mat\u00edas Bosch Fuente: Kaos en la Red Ciertamente en Rep\u00fablica Dominicana seguimos teniendo un gran d\u00e9ficit de infraestructura y equipamientos esenciales para dar atenci\u00f3n en salud digna y de calidad. Y eso es notorio en el sistema p\u00fablico, que atiende -seg\u00fan conocedores de la materia- un 70% de los servicios y que es el \u00fanico [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1399,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5,2],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2370"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2370"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2370\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2371,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2370\/revisions\/2371"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1399"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2370"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2370"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2370"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}