Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) <\/a>anunci\u00f3 que el epicentro del COVID-19 se hab\u00eda trasladado a Am\u00e9rica Latina. Al 17 de julio, dos pa\u00edses de la regi\u00f3n, Brasil y M\u00e9xico se encuentran entre los cuatro con mayores v\u00edctimas mortales en el mundo, y cuatro (Brasil, Per\u00fa, Chile y M\u00e9xico) figuran entre los ocho con mayores contagios.<\/p>\n\n\n\nLas estrategias utilizadas por los gobiernos latinoamericanos para enfrentar la pandemia han sido distintas y tambi\u00e9n sus resultados, aun en los casos en los que se puso en marcha medidas similares. Sin duda, las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas juegan un papel fundamental, aunque no menos importantes lo son la fortaleza de los sistemas de salud preexistentes, los niveles de informalidad, la capacidad de la dirigencia pol\u00edtica de transmitir con claridad un solo discurso frente al tratamiento de la pandemia, los niveles de inclusi\u00f3n financiera y los indicadores de desarrollo social.<\/p>\n\n\n\n
Al contrastar las pol\u00edticas para enfrentar el covid-19, estas se pueden agrupar b\u00e1sicamente en tres: la negacionista de Brasil, M\u00e9xico y Nicaragua; las cuarentenas estrictas y obligatorias adoptadas por la mayor\u00eda de pa\u00edses; y, aquellas que combinaron elementos de obligatoriedad y libertad como las de Uruguay y Costa Rica y, al inicio, las cuarentenas focalizadas en Chile.<\/p>\n\n\n\n
LAS CUARENTENAS VOLUNTARIAS<\/strong><\/p>\n\n\n\nTanto Uruguay<\/em> como Costa Rica<\/em>, con sistema de salud integrados y universales y altos niveles de institucionalidad, pusieron en marcha una combinaci\u00f3n de medidas que implicaron el cierre de fronteras, actividades educativas y todas aquellas que implicaran aglomeraciones de personas, pero el confinamiento obligatorio no fue impuesto y tampoco hubo toques de queda. Con una densidad demogr\u00e1fica de 20 habitantes por kil\u00f3metro cuadrado y 32 personas fallecidas por covid-19 Uruguay ha aplanado la curva de contagios y ha abierto su econom\u00eda, incluida la actividad tur\u00edstica.<\/p>\n\n\n\nCosta Rica, con una densidad demogr\u00e1fica de 98 habitantes por kil\u00f3metro cuadrados, y una estrategia similar a la de Uruguay, logr\u00f3 contener inicialmente la pandemia. Sin embargo, a pesar del reducido n\u00famero de muertes por esta enfermedad, 54 en total, ha presentado un fuerte repunte de casos de contagio y muertes a partir de la tercera semana de junio, raz\u00f3n por la cual el gobierno ha endurecido las medidas de confinamiento, que esta vez incluyen el cierre de la administraci\u00f3n p\u00fablica y m\u00e1s restricciones a la circulaci\u00f3n de autos particulares y el transporte p\u00fablico, a partir del 10 de julio. El proceso de apertura de la econom\u00eda, la realizaci\u00f3n de eventos sociales y contagios en las denominadas \u201ccuarter\u00edas\u201d donde viven hacinados trabajadores temporales provenientes del extranjero explicar\u00edan el incremento.<\/p>\n\n\n\n
LOS CASOS CONTROLADOS<\/strong><\/p>\n\n\n\nCuba<\/em> y Paraguay<\/em>, con densidades demogr\u00e1ficas de 103 y 17 habitantes por kil\u00f3metro cuadrado, respectivamente, han logrado controlar la pandemia. Ambos pa\u00edses pusieron en marcha cuarentenas estrictas, pero en Cuba<\/em> no fueron obligatorias debido al eficiente servicio de atenci\u00f3n primaria de salud (1 m\u00e9dico por cada 120 familias) y la organizaci\u00f3n territorial de la poblaci\u00f3n que permiti\u00f3 un adecuado seguimiento de la pandemia con el apoyo de estudiantes de medicina.<\/p>\n\n\n\nParaguay<\/em> puso en marcha una cuarentena obligatoria que logr\u00f3 frenar la curva de contagios. Sin embargo, el pa\u00eds registra incrementos de contagios desde junio, b\u00e1sicamente por la realizaci\u00f3n de eventos sociales. Las autoridades han considerado la posibilidad de establecer un toque de queda los fines de semana. Ambos pa\u00edses se encuentran culminando el proceso de apertura de su econom\u00eda, incluidas las actividades tur\u00edsticas. Cuba ha registrado 87 muertes por covid-19, lo que representa 8 muertes por cada mill\u00f3n de habitantes, mientras que Paraguay ha tenido 28 fallecidos (4 por mill\u00f3n de habitantes).<\/p>\n\n\n\nLA CUARENTENA DIN\u00c1MICA<\/strong><\/p>\n\n\n\nChile opt\u00f3 inicialmente por una cuarentena din\u00e1mica y focalizada, obligatoria en algunas comunas, la misma que se determinaba en funci\u00f3n de la evoluci\u00f3n de contagios. El aislamiento social solo fue obligatorio para adultos mayores. El resto de la poblaci\u00f3n deb\u00eda observar el distanciamiento social voluntariamente. Los resultados iniciales fueron exitosos por el efecto del cierre de actividades educativas, culturales, deportivas y productivas y del toque de queda nocturno a nivel nacional.<\/p>\n\n\n\n
A fines de abril, el gobierno celebraba haber alcanzado una \u00abmeseta de contagios\u00bb y planificaba la reapertura gradual de las actividades productivas, incluidos centros comerciales, as\u00ed como un plan gradual para la vuelta a la escuela. Estos anuncios dieron lugar a una liberalizaci\u00f3n en la conducta social que originaron la expansi\u00f3n de la enfermedad. El 8 de mayo, la anunciada estrategia de nueva normalidad tuvo que ser dejada de lado y reemplazada por una cuarentena total obligatoria para las 32 comunas que conforman el Gran Santiago, as\u00ed como algunas en otras ciudades del pa\u00eds. La capacidad hospitalaria estaba al borde del colapso. La estrategia de cuarentena focalizada hab\u00eda fracasado. Chile no tuvo la capacidad de hacer las pruebas suficientes ni los rastreos que requiere esta estrategia, y tampoco contaba con un sistema de atenci\u00f3n primaria de salud adecuado. Al no haber sido una cuarentena obligatoria en todas las comunas, muchos contagiados asintom\u00e1ticos salieron a trabajar y hubo mucho movimiento entre comunas con distintos reg\u00edmenes. Seg\u00fan el servicio de noticias norteamericano Bloomberg \u201clas evaluaciones iniciales sugieren que Chile sigui\u00f3 el ejemplo de las naciones ricas solo para darse cuenta, una vez m\u00e1s, de que un gran porcentaje de sus ciudadanos son pobres\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Cumplidos casi dos meses de cuarentena total y obligatoria focalizadas b\u00e1sicamente en el Gran Santiago, la curva de contagios presenta un descenso, pero el n\u00famero de muertes no se ha reducido en la misma proporci\u00f3n que los contagios, de tal manera que el confinamiento contin\u00faa. Chile tiene la tasa de muertos por mill\u00f3n de habitantes (436) m\u00e1s alta del continente, inclusive mayor a la de Estados Unidos. El estado de excepci\u00f3n constitucional de cat\u00e1strofe, paraguas bajo el cual es posible limitar el tr\u00e1nsito, prohibir las reuniones en espacios p\u00fablicos y establecer cuarentenas obligatorias o toques de queda est\u00e1 vigente hasta el 16 de septiembre.<\/p>\n\n\n\n
LAS CUARENTENAS OBLIGATORIAS<\/strong><\/p>\n\n\n\nEsta fue la estrategia por la que optaron la mayor parte de los pa\u00edses latinoamericanos. Per\u00fa<\/em> fue el primer pa\u00eds sudamericano en poner en marcha una cuarentena y fue probablemente la m\u00e1s prolongada de la regi\u00f3n en su fase m\u00e1s estricta. Como todos los gobiernos, dispuso de un vasto programa de ayuda para afrontar la emergencia sanitaria y contrarrestar los efectos de la pandemia, equivalentes al 12% del PBI. Sin embargo, repitiendo el modelo de desigualdad, las micro y peque\u00f1as empresas no accedieron a los cr\u00e9ditos del programa de reactivaci\u00f3n econ\u00f3mica. Tampoco los bonos de ayuda destinados a m\u00e1s de 7 millones de familias llegaron a tiempo debido a que no se dispone de padrones adecuados para llegar a quienes lo necesitan. A pesar de cuentas fiscales ordenadas, una macroeconom\u00eda s\u00f3lida y un crecimiento econ\u00f3mico promedio de 4,8% durante las \u00faltimas dos d\u00e9cadas, los indicadores sociales de Per\u00fa son fr\u00e1giles. El gasto en salud es uno de los m\u00e1s bajos de la regi\u00f3n (menos de 4% del PBI). Esta realidad es determinante en el hecho que sea el quinto pa\u00eds con mayor nivel de contagios en el mundo y que, producto de su prolongada cuarentena, el que tendr\u00e1, despu\u00e9s de Venezuela, la mayor ca\u00edda de su econom\u00eda (14% seg\u00fan el FMI) en la regi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\nEn un escenario en el que la mayor\u00eda de pa\u00edses han redoblado sus cuarentenas e inclusive retrocedido sus niveles de apertura como Argentina y Colombia, Per\u00fa logr\u00f3 un amesetamiento con una ligera tendencia decrecientede los contagios, pero sobre bases muy altas, en torno a los 3.500 casos y un n\u00famero de 180 fallecimientos diarios. Con estos datos el gobierno tom\u00f3 la riesgosa decisi\u00f3n de entrar a partir del 1 de julio en la fase 3 de reapertura de su econom\u00eda que incluye atenci\u00f3n presencial en restaurantes, apertura de centros comerciales, vuelos locales y transporte terrestre interprovincial, hasta entonces prohibidos. La apuesta es arriesgada por el deficiente sistema de transporte p\u00fablico y porque la ocupaci\u00f3n nacional de las camas de UCI con respiradores supera el 90%.<\/p>\n\n\n\n
Argentina<\/em> es el otro pa\u00eds que opt\u00f3 por una estricta cuarentena temprana y obligatoria a nivel nacional que permiti\u00f3 un control inicial de la pandemia. Esta situaci\u00f3n y su holgada capacidad hospitalaria, lo llev\u00f3 a reabrir los comercios de cercan\u00edas, y autorizar salidas recreativas para los ni\u00f1os y para los deportistas desde mediados de mayo y circunscribir la cuarentena obligatoria b\u00e1sicamente al \u00e1rea metropolitana de Buenos Aires (AMBA), que concentra 90 % de los contagios. En junio los contagios empezaron a dispararse, y el 1 de julio el gobierno no solo tuvo que extender la cuarentena hasta el 17 del mismo mes, sino que retrocedi\u00f3 a la fase 1, con el cierre de todos los comercios salvo los de ventas de medicamentos y comida. La solidez del sistema de salud p\u00fablica de Argentina, ha permitido que el incremento de los contagios no se traduzca en un incremento de muertes en la misma proporci\u00f3n que los contagios. Argentina registra 49 muertes por mill\u00f3n de habitantes, mientras que Chile, Per\u00fa y Colombia, registran 442, 394 y 128, respectivamente.<\/p>\n\n\n\nEl gobierno ha aprobado una ley que proh\u00edbe los despidos y otorga subsidios y cr\u00e9ditos para evitarlos, pero muchos peque\u00f1os negocios no han podido resistir el encierro. La prolongaci\u00f3n de la cuarentena ha dado lugar a protestas de los sectores medios y altos de la sociedad que reclaman la coacci\u00f3n a sus libertades individuales y la reapertura de la econom\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Colombia<\/em> tuvo una pol\u00edtica muy similar a la Argentina. Entraron en la fase 2 al mes de iniciada la cuarentena obligatoria a nivel nacional y desde principios de junio los contagios no cesan de subir. Como todos los gobiernos de la regi\u00f3n, se han previsto programas de ayuda social, pero en muchos casos estos no han llegado a los m\u00e1s necesitados al no haber estado inscritos en el Sistema de Selecci\u00f3n de Beneficiarios para Programas Sociales (SISBEN). Colombia contin\u00faa en cuarentena a nivel nacional hasta el 1 de agosto. Cada gobernador tiene independencia para adoptar medidas por lo que en algunos departamentos hay toque de queda. La alcald\u00eda de Bogot\u00e1 tiene problemas con el gobierno pues no est\u00e1 de acuerdo en flexibilizar las restricciones.<\/p>\n\n\n\nLA POL\u00cdTICA NEGACIONISTA<\/strong><\/p>\n\n\n\nBrasil, M\u00e9xico<\/em> y Nicaragua<\/em> son los pa\u00edses que han subestimado la pandemia y en los hechos han puesto la econom\u00eda por encima de la salud. El caso m\u00e1s visible es Brasil<\/em>, cuyo presidente Jair Bolsonaro, opt\u00f3 no solo por no liderar la lucha contra la pandemia, sino por oponerse a los gobernadores (26 de 27 Estados) que optaron por poner en marcha medidas de confinamientos \u2013que no fueron obligatorias\u2014y cerrar toda la actividad econ\u00f3mica salvo las vinculadas a alimentos y medicinas. El Supremo Tribunal Federal se vio obligado a reconocer la autonom\u00eda de los Estados en el dise\u00f1o de las pol\u00edticas p\u00fablicas para enfrentar la pandemia, lo que en la pr\u00e1ctica implic\u00f3 decirles a los brasile\u00f1os que ignoraran a su presidente. Emulando a Donald Trump, Bolsonaro ha amenazado con retirarse de la OMS.<\/p>\n\n\n\nTanto el periodo de confinamiento como el de la actual reapertura de la econom\u00eda, se realizan sin lineamientos a nivel nacional. Esta tiene lugar sobre la base de un promedio diario de 35 mil casos de contagios y de m\u00e1s de mil muertes durante la \u00faltima semana. Estos resultados ser\u00edan peores sino fuera porque Brasil cuenta con un sistema \u00fanico de salud (SUS) consagrado en la Constituci\u00f3n de 1988, al que accede toda la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
De forma moderada, el presidente de M\u00e9xico<\/em> tambi\u00e9n subestim\u00f3 la pandemia. Mientras otros gobiernos impon\u00edan cuarentenas r\u00edgidas tempranamente, L\u00f3pez Obrador propiciaba la visita a bares y restaurantes, a abrazarse y a portar amuletos y estampitas de santos y v\u00edrgenes para hacer frente al coronavirus. Reci\u00e9n el 21 de abril se suspendieron los negocios no esenciales y se autoriz\u00f3 a los Estados para que tomaran sus decisiones, muchos de los cuales implementaron medidas m\u00e1s dr\u00e1sticas. Sin embargo, ya antes, desde el 20 de marzo, se hab\u00edan cerrado escuelas y espacios p\u00fablicos. El confinamiento no fue obligatorio: \u201cTodo por el convencimiento, nada por la fuerza\u201d, fue el lema bajo el cual el presidente propici\u00f3 el aislamiento voluntario, el distanciamiento social y el teletrabajo. Este tratamiento de la pandemia, un tanto flexible y tard\u00edo, le ha costado al pa\u00eds la p\u00e9rdida de 38 mil vidas, la segunda cifra m\u00e1s alta de la regi\u00f3n, y la cuarta en el mundo.<\/p>\n\n\n\nLOS RESULTADOS<\/strong><\/p>\n\n\n\nLas diferentes estrategias aplicadas por los pa\u00edses analizados permiten concluir que estas han tenido mejores resultados en t\u00e9rminos de p\u00e9rdidas de vidas en los pa\u00edses con sistemas \u00fanicos de salud relativamente s\u00f3lidos y servicios de atenci\u00f3n primaria eficientes. Ello ha sido la base del \u00e9xito en los pa\u00edses que han podido controlar la pandemia o disminuir las p\u00e9rdidas de vidas. Son los casos de Uruguay, Cuba, Argentina y Costa Rica. En algunos, la baja densidad demogr\u00e1fica y la puesta temprana de una cuarentena estricta, ha dado buenos resultados como en Paraguay.<\/p>\n\n\n\n
La pol\u00edtica de desconocer y subestimar la pandemia, especialmente por Brasil y M\u00e9xico, ha producido la p\u00e9rdida de 79 mil y 38 mil vidas, respectivamente, y a pesar de haberse priorizado la econom\u00eda sobre la salud, no evitar\u00e1 la ca\u00edda de ambas econom\u00edas (9,1% y 10,1%, respectivamente, seg\u00fan el FMI).<\/p>\n\n\n\n
Los sistemas de salud d\u00e9biles, con altos niveles de poblaci\u00f3n excluida de las redes de seguridad social, del acceso al agua potable, con bajos niveles educativos, reducido acceso a la tecnolog\u00eda digital y altos niveles de hacinamiento tienen enormes dificultades en el control de la pandemia, como es el caso de la mayor\u00eda de pa\u00edses de la regi\u00f3n. No obstante, la vigencia de cuarentenas ha evitado la p\u00e9rdida de miles de vidas.<\/p>\n\n\n\n
La pandemia del covid-19 ha puesto en entredicho los modelos neoliberales y ha mostrado las debilidades estructurales de pa\u00edses que se consideraban exitosos en la regi\u00f3n. Las sociedades con altos grados de desigualdad son incapaces de hacer frente a una pandemia como la actual, lo que extiende, y hace m\u00e1s cruento, el camino de la recuperaci\u00f3n econ\u00f3mica. Asimismo, ha mostrado que la inversi\u00f3n social no solo es justa, sino que a la larga revierte en favor de los grupos de poder que la bloquean y marginan, pues les permite vivir sin el acecho de la violencia que podr\u00eda desatarse por la situaci\u00f3n de hambre de los sectores m\u00e1s d\u00e9biles en sociedades extremadamente desiguales.<\/p>\n\n\n\n
(*) Informaci\u00f3n al 17 de julio. Las cifras han sido tomadas de Worldometers.<\/em><\/p>\n\n\n\n(**) Esta nota fue publicada en el Bolet\u00edn N\u00ba 9 \u201cIntegraci\u00f3n regional. Una mirada cr\u00edtica\u201d del GT Integraci\u00f3n regional y unidad latinoamericana de CLACSO.<\/p>\n\n\n\n
Ariela Ruiz Caro es economista por la Universidad Humboldt de Berl\u00edn con maestr\u00eda en procesos de integraci\u00f3n econ\u00f3mica por la Universidad de Buenos Aires, y consultora internacional en temas de comercio, integraci\u00f3n y recursos naturales en la CEPAL, Sistema Econ\u00f3mico Latinoamericano (SELA), Instituto para la Integraci\u00f3n de Am\u00e9rica Latina y el Caribe (INTAL), entre otros. Es analista del Programa de las Am\u00e9ricas para la regi\u00f3n andina\/cono sur. Tambi\u00e9n es investigadora miembro del Grupo de Trabajo \u201cIntegraci\u00f3n regional y unidad latinoamericana\u201d de CLACSO.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ariela Ru\u00edz Caro Fuente: Rebeli\u00f3n El 23 de mayo, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) anunci\u00f3 que el epicentro del COVID-19 se hab\u00eda trasladado a Am\u00e9rica Latina. Al 17 de julio, dos pa\u00edses de la regi\u00f3n, Brasil y M\u00e9xico se encuentran entre los cuatro con mayores v\u00edctimas mortales en el mundo, y cuatro (Brasil, Per\u00fa, Chile […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1552,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5,3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2655"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2655"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2655\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2656,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2655\/revisions\/2656"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1552"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2655"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2655"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2655"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}