{"id":3301,"date":"2020-11-06T14:59:19","date_gmt":"2020-11-06T14:59:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/?p=3301"},"modified":"2020-11-14T11:38:59","modified_gmt":"2020-11-14T11:38:59","slug":"covid-19-por-que-la-inmunidad-de-grupo-es-una-pesima-idea","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/?p=3301","title":{"rendered":"Covid-19: Por qu\u00e9 la inmunidad de grupo es una p\u00e9sima idea"},"content":{"rendered":"\n

Sara Lumbreras,\u00a0<\/strong>Mario Castro Ponce<\/p>\n\n\n\n

Fuente: Rebeli\u00f3n<\/a><\/p>\n\n\n\n

Para detener la pandemia solo hace falta una cosa: que durante la ventana de tiempo en la que un infectado puede transmitir la enfermedad a otras personas, no lo haga. Sobre el papel, esta medida es sencilla; en el mundo real, es extremadamente compleja de implementar.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo podemos conseguir ese objetivo, tan simple y a la vez tan dif\u00edcil? De muchas maneras. Por ejemplo, limitando los contactos entre personas, como hicimos a trav\u00e9s del confinamiento. Tambi\u00e9n podemos reducir la probabilidad de contagio en las interacciones existentes, mediante mascarillas y distanciamiento. Una tercera v\u00eda es la inmunizaci\u00f3n, mediante vacunaci\u00f3n o mediante la llamada inmunidad de grupo<\/a> natural.<\/p>\n\n\n\n

La inmunidad de grupo se basa en la idea (puramente estad\u00edstica) de que cuando un n\u00famero suficientemente alto de personas han superado la enfermedad, su transmisi\u00f3n se frena. Esto es as\u00ed porque cada enfermo se encuentra con un n\u00famero menor de personas susceptibles de ser contagiadas (porque muchas ya son inmunes).<\/p>\n\n\n\n

\u00bfEs viable esta estrategia? \u00bfSe puede implementar a nivel regional, nacional o incluso global? La idea no es nueva. Desde el inicio de la pandemia algunos pa\u00edses se opusieron a las medidas para frenar los contagios. Al final, el colapso sanitario de la primera ola les hizo cambiar de opini\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En las \u00faltimas semanas, sin embargo, parece que la memoria est\u00e1 empezando a flaquear. Probablemente debido a la amenaza de una crisis econ\u00f3mica devastadora, la hip\u00f3tesis de la inmunidad de grupo ha renacido de sus cenizas.<\/p>\n\n\n\n

Un grupo de expertos public\u00f3 el 4 de octubre la declaraci\u00f3n de Great Barrington<\/a>, en la que rechazan las medidas de confinamiento y distanciamiento por sus consecuencias sociales y econ\u00f3micas. Defienden que la mayor parte del mundo deber\u00eda \u201cvivir con normalidad\u201d hasta alcanzar la inmunidad de grupo. La fracci\u00f3n de la poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable deber\u00eda, seg\u00fan ellos, autoaislarse durante este per\u00edodo. A esta estrategia la han bautizado como \u201cprotecci\u00f3n focalizada\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Otro grupo de expertos respondi\u00f3 r\u00e1pidamente en contra de esta declaraci\u00f3n publicando el manifiesto John Snow<\/a>, que toma su nombre del considerado padre de la epidemiolog\u00eda moderna. Para ellos, la b\u00fasqueda de la inmunidad de grupo es una p\u00e9sima idea.<\/p>\n\n\n\n

Estos son los motivos:<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Morir\u00edan millones de personas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La letalidad del SARS-CoV-2 no se sabe a ciencia cierta y, adem\u00e1s, depende del momento y la poblaci\u00f3n observados. Aun as\u00ed, estimaciones conservadoras rondan el 0,6 % de infectados fallecidos<\/a>, lo que implicar\u00eda que, si la inmunidad de reba\u00f1o es del orden del 60-70%, morir\u00edan unas 200.000 personas en Espa\u00f1a. Zas, \u00a1Santander o Castell\u00f3n eliminadas del mapa! Eso sin mencionar las secuelas de muchos de los pacientes que consiguen sobrevivir.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, el colapso sanitario debido al alto porcentaje de enfermos que requiere hospitalizaci\u00f3n implicar\u00eda que no solo sufrir\u00edan los pacientes de Covid, sino tambi\u00e9n de otras patolog\u00edas que no podr\u00edan recibir la atenci\u00f3n necesaria.<\/p>\n\n\n\n

Esto acarrear\u00eda profundas consecuencias sociales y econ\u00f3micas. Incluso sin apelar a la inmunidad de grupo, la mortalidad colateral al Covid tendr\u00eda dimensiones inadmisibles.<\/p>\n\n\n\n

Por si esto fuera poco, tendr\u00edamos otro problema.<\/p>\n\n\n\n

\u2013 No sabemos si alcanzar\u00edamos la inmunidad de grupo porque no tenemos claro c\u00f3mo funciona la inmunidad individual<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para que se consiga la inmunidad de grupo necesitar\u00edamos entre un 60 y un 70 % de la poblaci\u00f3n que sea inmune a la vez<\/a>. No s\u00f3lo que no enferme, sino que tampoco pueda transmitir el virus a otros.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, no conocemos a\u00fan c\u00f3mo funciona la inmunidad ni cu\u00e1nto dura. Los anticuerpos, que son la parte de la respuesta inmune que m\u00e1s hemos estudiado, desaparecen a los pocos meses, sobre todo en los casos leves<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, sabemos que las reinfecciones son posibles, lo que podr\u00eda ser un obst\u00e1culo insalvable para la obtenci\u00f3n de la inmunidad de grupo<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\u2013 La protecci\u00f3n focalizada no solo es \u00e9ticamente discutible: tambi\u00e9n tiene dificultades t\u00e9cnicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es extremadamente dif\u00edcil aislar de manera efectiva a los ancianos y grupos vulnerables (\u00bfNo podr\u00edan recibir ninguna visita y estar\u00edan condenados a vivir en soledad? \u00bfQu\u00e9 sucede con el personal de las residencias? \u00bfC\u00f3mo nos asegurar\u00edamos de que ellos no lleven el virus a sus lugares de trabajo? \u00bfLos aislar\u00edamos tambi\u00e9n?).<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, no es tan sencillo definir a la poblaci\u00f3n vulnerable: muchos j\u00f3venes, aparentemente sin patolog\u00edas previas, han sufrido casos graves de Covid, y no tenemos ninguna manera de identificar a esta poblaci\u00f3n en riesgo: podr\u00eda ser cualquiera<\/a>. De hecho, atendiendo a los datos de exceso de mortalidad<\/a>, durante la primera ola el 25% de los excesos ocurrieron en personas menores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Las estimaciones de inmunidad de grupo se basan en modelos matem\u00e1ticos discutibles<\/strong><\/p>\n\n\n\n

T\u00edpicamente, la inmunidad de grupo se calcula como (1-1\/R\u2080)x100), donde R\u2080 es otro concepto que ha entrado en nuestras vidas durante la pandemia: el llamado n\u00famero reproductivo b\u00e1sico<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Pero estas estimaciones se basan en modelos simplificados que, no s\u00f3lo no permiten hacer predicciones precisas, sino que ignoran el papel de los superpropagadores<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

De tal modo que ni siquiera tenemos garant\u00edas de que si se infecta un 80 % la epidemia se detenga y no afecte al 20 % restante.<\/p>\n\n\n\n

Si estas claves son tan claras<\/a>, \u00bfpor qu\u00e9 resurge el apoyo a la inmunidad de grupo?<\/p>\n\n\n\n

En la mayor\u00eda de los pa\u00edses se vive en un estado de restricci\u00f3n continua o bajo la sombra de un nuevo confinamiento masivo. Esta amenaza se suma a la impresi\u00f3n de que todo el esfuerzo realizado en los meses anteriores ha sido en vano, o a la angustia de puestos de trabajo perdidos o en riesgo. El deseo de recuperar la normalidad se ve alimentado tambi\u00e9n por una econom\u00eda da\u00f1ada que impone una presi\u00f3n cada vez m\u00e1s intensa para buscar soluciones alternativas.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, las consecuencias de dejar a la pandemia evolucionar sin control ser\u00edan a\u00fan m\u00e1s devastadoras que el efecto de las medidas. Necesitamos dise\u00f1ar estrategias racionales que protejan tanto la salud p\u00fablica como la econom\u00eda y nuestro estilo de vida.<\/p>\n\n\n\n

Esto solo puede hacerse mediante un debate \u00e9tico sobre la responsabilidad individual, un clima de convivencia y comunidad, transparencia total sobre los datos de evoluci\u00f3n de la pandemia<\/a>) y los motivos que apoyan las decisiones tomadas.<\/p>\n\n\n\n

En resumen: datos, ciencia y prudencia. Debemos seleccionar las medidas que m\u00e1s se adec\u00faen a nuestros objetivos, pero no imponer ninguna ser\u00eda la peor idea de todas.<\/p>\n\n\n\n

Sara Lumbreras<\/a><\/strong>. Profesora e investigadora en el Instituto de Investigaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica, Universidad Pontificia Comillas<\/p>\n\n\n\n

Mario Castro Ponce<\/a><\/strong>. Profesor e Investigador en la Escuela T\u00e9cnica Superior de Ingenier\u00eda (ICAI), Universidad Pontificia Comillas<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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