Estos d\u00edas hemos asistido a la publicaci\u00f3n en la prestigiosa revista The Lancet<\/a><\/em> de los resultados del ensayo cl\u00ednico de la vacuna rusa Sputnik V. Estos han causado gran revuelo, ya que posicionan a esta vacuna como una de las m\u00e1s prometedoras del mundo. Nos ha pillado de sorpresa. Aqu\u00ed trataremos de analizar por qu\u00e9 este evento ha resultado tan inesperado en el mundo occidental.<\/p>\n\n\n\n Peculiaridades de la ciencia rusa<\/strong><\/p>\n\n\n\n La ciencia actual rusa es heredera de la sovi\u00e9tica y posee caracter\u00edsticas peculiares. En la Uni\u00f3n Sovi\u00e9tica, la ciencia era una de las actividades m\u00e1s prestigiosas. Los cient\u00edficos estaban en la parte m\u00e1s alta de la pir\u00e1mide social, eran muy respetados, pose\u00edan ciertos privilegios comparados con otras profesiones y se caracterizaban por su gran vocaci\u00f3n y patriotismo.<\/p>\n\n\n\n Como nos cuenta el historiador Nikolai Krementsov<\/a> en su imprescindible libro \u201cStalinist Science<\/em>\u201d, la ciencia sovi\u00e9tica que se fragu\u00f3 durante el estalinismo estaba muy enfocada hacia cuestiones pr\u00e1cticas y funcionaba como una herramienta en manos del Estado, con grandes Centros e Institutos muy jerarquizados, financiados y gestionados directamente por el Gobierno y controlados por el Partido Comunista.<\/p>\n\n\n\n En este ambiente, los cient\u00edficos no necesitaban preocuparse por burocracias ni por publicar sus resultados en revistas internacionales. De este modo, el pa\u00eds ten\u00eda una \u00e9lite intelectual formada por los mejores cerebros. Eran personas que dedicaban todos sus esfuerzos a construir modelos, obtener resultados y, en la esfera biom\u00e9dica, a curar enfermedades. Publicar era secundario. Aunque mucho de esto ha cambiado desde que se disolvi\u00f3 la Uni\u00f3n Sovi\u00e9tica, es l\u00f3gico que queden inercias y contrastes con la ciencia del resto del mundo.<\/ins><\/p>\n\n\n\n \u00bfD\u00f3nde se ha desarrollado la vacuna?<\/strong><\/p>\n\n\n\n El Instituto Gamaleya<\/a> de Investigaci\u00f3n en Epidemiolog\u00eda y Microbiolog\u00eda, donde se ha desarrollado la vacuna Sputnik V, se fund\u00f3 de modo privado en 1891 y fue nacionalizado en 1919. La fecha de fundaci\u00f3n (es uno de los centros de investigaci\u00f3n m\u00e1s antiguos de Rusia) muestra la gran tradici\u00f3n de la epidemiolog\u00eda y la microbiolog\u00eda rusas. Actualmente se trata de la instituci\u00f3n m\u00e1s importante del pa\u00eds en el \u00e1mbito de la epidemiolog\u00eda y cuenta con una sede en Mosc\u00fa y nueve centros asociados. De \u00e9l depende el Departamento de Enfermedades Infecciosas de la Primera Universidad M\u00e9dica Estatal de Mosc\u00fa<\/a>, la m\u00e1s antigua e importante escuela de medicina del pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n El Instituto Gamaleya ha producido ya varias vacunas. Destacan una contra el \u00e9bola y otra contra el MERS, pero que no se llegaron a publicar en prensa internacional. La raz\u00f3n (aparte, quiz\u00e1, de la inercia de la \u00e9poca sovi\u00e9tica en la que no se publicaba tanto), fue que las dos epidemias acabaron bruscamente. Pero los cient\u00edficos rusos acumularon importante experiencia que ahora les ha resultado muy \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n \u00bfEn qu\u00e9 consiste la vacuna Sputnik V?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Se trata de una vacuna basada en un adenovirus, un tipo de virus que ya se utiliza en terapia g\u00e9nica y otras vacunas y que suele producir infecciones leves como el resfriado com\u00fan. El material gen\u00e9tico de este adenovirus se manipula para que no cause infecci\u00f3n y para incluir la informaci\u00f3n de una de las prote\u00ednas del virus contra el que queremos proteger con la vacuna. Al introducirse este adenovirus modificado en las c\u00e9lulas, estas producen la prote\u00edna \u201cextra\u201d, en este caso la prote\u00edna S de SARS-CoV-2. El sistema inmune de la persona que ha sido vacunada reconoce esa prote\u00edna como extra\u00f1a y la recordar\u00e1. Si esa persona se infecta con el SARS-CoV-2, el sistema inmune destruir\u00e1 los virus, impidiendo el desarrollo de la enfermedad (Figura 1).<\/p>\n\n\n\n El problema es que nuestro sistema inmune tambi\u00e9n desarrolla anticuerpos contra los propios adenovirus, por lo que se suele administrar solo una dosis y la eficacia disminuye. Ya sabemos que una segunda dosis refuerza la respuesta inmune. De este tipo, \u201cmonodosis\u201d, es la vacuna de Johnson & Johnson que ser\u00e1 aprobada pr\u00f3ximamente.<\/p>\n\n\n\n Para desarrollar la vacuna de AstraZeneca, a los investigadores de la Universidad de Oxford se les ocurri\u00f3 utilizar un adenovirus de chimpanc\u00e9 con el fin de que el cuerpo humano no ataque al adenovirus. Por eso, de esta vacuna s\u00ed se ponen dos dosis.<\/p>\n\n\n\n Pues bien, los investigadores del Instituto Gamaleya tuvieron una idea distinta para poder administrar dos dosis de la vacuna: utilizar dos tipos distintos de adenovirus humanos, uno para cada dosis. El trabajo es doble, pero se pueden administrar dos dosis y, adem\u00e1s, el adenovirus va a funcionar mejor al ser humano y no de chimpanc\u00e9. Y, como ha ocurrido, la eficacia resulta muy alta, superior a cualquiera de las otras vacunas de adenovirus que tenemos hasta el momento.<\/p>\n\n\n\n La raz\u00f3n de la desconfianza<\/strong><\/p>\n\n\n\n Entonces, \u00bfpor qu\u00e9 hemos desconfiado todos hasta ahora de la vacuna rusa? Simplemente, porque nos faltaba informaci\u00f3n. Solo al publicarse los datos de la fase III de los ensayos cl\u00ednicos hemos tenido toda la informaci\u00f3n en nuestra mano. Esa informaci\u00f3n, accesible para su revisi\u00f3n y discusi\u00f3n, marca el pistoletazo de salida para solicitar la autorizaci\u00f3n de los organismos reguladores y comenzar la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n. Sin embargo, en Rusia y en otros pa\u00edses<\/a> est\u00e1n ya desde hace meses administrando la vacuna Sputnik V. Por eso precisamente en Occidente se desconfiaba: \u00bfc\u00f3mo se puede vacunar sin saber si la vacuna es segura y eficaz? Y, adem\u00e1s, desconoc\u00edamos que en Rusia se hab\u00edan desarrollado anteriormente vacunas de caracter\u00edsticas similares contra \u00e9bola y MERS.<\/p>\n\n\n\n Como ya alert\u00e1bamos en un art\u00edculo anterior<\/a>, parece ser que hemos pecado de suspicacia y que el problema con la vacuna rusa era falta de informaci\u00f3n, y no alg\u00fan fallo intr\u00ednseco de la vacuna. El justificado escepticismo sale por la puerta si la buena ciencia entra por la ventana.<\/p>\n\n\n\n Este episodio, sin duda, servir\u00e1 para devolver el respeto hacia una ciencia que en su momento sirvi\u00f3 de ejemplo al mundo con la carrera espacial, y que va camino de recuperar su prestigio internacional con esta vacuna de nombre tan apropiado para la ocasi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n![\"\"\/](\"https:\/\/images.theconversation.com\/files\/382538\/original\/file-20210204-14-u7egi9.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip\")
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