Marc Vandepitte<\/p>\n\n\n\n
Fuente: Rebeli\u00f3n<\/a><\/p>\n\n\n\n Traducido del franc\u00e9s para Rebeli\u00f3n por Beatriz Morales Bastos<\/p>\n\n\n\n Cuando empez\u00f3 la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n a finales de 2020 se esperaba poder retomar una vida normal en un plazo razonable. Pero no se contaba con nuevas variantes preocupantes. Hoy el \u00e9xito de una campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n ya no es garant\u00eda de haber vencido el virus. Es probable que todav\u00eda tengamos que aprender a vivir con el covid durante un tiempo.<\/p>\n\n\n\n Las perspectivas favorables que ten\u00edamos a finales del a\u00f1o pasado se basaban en la esperanza de poder crear con bastante rapidez una inmunidad de grupo gracias a las vacunas, ya fuera por vacunaci\u00f3n, ya fuera por una exposici\u00f3n en el pasado al virus (1). La inmunidad colectiva hace desaparecer el virus. En un principio se pensaba que bastar\u00eda con inmunizar a entre un 60 % y un 70 % de la poblaci\u00f3n para lograrlo, pero con las nuevas variantes y en base a nuevos conocimientos, este porcentaje tendr\u00e1 que ser mucho m\u00e1s alto e incluso se considera la posibilidad de que no alcancemos nunca<\/a> la inmunidad colectiva.<\/p>\n\n\n\n En primer lugar, la inmunidad inducida por la infecci\u00f3n disminuye con el tiempo<\/a>. Tambi\u00e9n es el caso de los dem\u00e1s coronavirus. Varios estudios<\/a> demuestran que la inmunidad actual inducida por la infecci\u00f3n se mantiene al menos seis meses y en las personas que han tenido s\u00edntomas graves la duraci\u00f3n es de al menos ocho meses, tras lo cual la inmunidad puede disminuir y desaparecer. Por otra parte, los resultados obtenidos en Sud\u00e1frica<\/a> y Brasil<\/a> han demostrado que una infecci\u00f3n previa ofrece una inmunidad d\u00e9bil contra las nuevas variantes. Esto significa que queda la vacunaci\u00f3n como medio de obtener una inmunidad de grupo duradera. Pero para ello tenemos que salvar al menos cinco obst\u00e1culos.<\/p>\n\n\n\n Primero, algunas variantes se comportan casi como nuevos virus, contra los que las vacunas solo ofrecen una protecci\u00f3n parcial<\/a>. La mala gesti\u00f3n <\/a>de los gobiernos, sobre todo en Occidente, ha hecho que hasta la fecha se hayan infectado 143 millones<\/a> de personas. Esta propagaci\u00f3n incontrolada favorece la posible aparici\u00f3n de nuevas mutaciones contra las que las vacunas actuales no protegen.<\/p>\n\n\n\n Segundo, se supone que la protecci\u00f3n que ofrecen las vacunas no es permanente. Todav\u00eda sabemos poco al respecto, pero las personas expertas suponen que las vacunas proporcionan una inmunidad protectora durante un periodo de entre seis meses y dos a\u00f1os, por ello ya se ha dicho que habr\u00e1 que volver a vacunarse al cabo de seis meses<\/a> para garantizar una protecci\u00f3n duradera. En Israel, el pasaporte de vacuna<\/a> tambi\u00e9n es v\u00e1lido seis meses.<\/p>\n\n\n\n Tercero, no se sabe si las propias vacunas impiden el contagio ni en qu\u00e9 medida. Se supone que impiden el contagio en gran medida<\/a>, pero todav\u00eda no se ha establecido categ\u00f3ricamente. No es un detalle nimio. \u201cLa inmunidad de grupo solo es pertinente si disponemos de una vacuna que bloquee el contagio. Si no es el caso, la \u00fanica manera de conseguir la inmunidad colectiva es vacunar a todo el mundo\u201d, declar\u00f3 la profesora Bansal<\/a> de la universidad de Georgetown en Washington DC.<\/p>\n\n\n\n Cuarto, se est\u00e1 vacunando a muy pocas personas. Con las variantes actuales deber\u00eda estar vacunada al menos un 80 % <\/a>de la poblaci\u00f3n para tener la inmunidad de grupo. Actualmente solo algunos pa\u00edses<\/a> llegan a ese 80 %. Hay que descontar, adem\u00e1s, a todas las personas menores de 18 a\u00f1os porque probablemente no se podr\u00e1n vacunar antes de 2022<\/a>, como pronto. Representan al menos una quinta parte de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Por \u00faltimo, el ritmo de vacunaci\u00f3n es lento y ca\u00f3tico. Teniendo en cuenta la urgencia, podr\u00edamos y deber\u00edamos haber puesto a las empresas a trabajar, como en una econom\u00eda de guerra<\/a>, pero, en vez de ello, se ha confiado la producci\u00f3n a algunos gigantes farmac\u00e9uticos<\/a> y, a consecuencia de ello, las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n han sido mucho m\u00e1s lentas.<\/p>\n\n\n\n Al ritmo actual de vacunaci\u00f3n, las vacunas se agotar\u00e1n antes de poderlas administrar al conjunto de la poblaci\u00f3n. En los pa\u00edses ricos quiz\u00e1 nos podamos vacunar varias veces al a\u00f1o contra la \u00faltima variante, pero podemos preguntarnos si ser\u00e1 suficientemente r\u00e1pido o completo<\/a> para lograr la inmunidad colectiva.<\/p>\n\n\n\n La situaci\u00f3n es mucho peor en los pa\u00edses pobres, porque la distribuci\u00f3n de la limitada oferta de vacunas es muy desigual. Los pa\u00edses ricos, que representan el 20 % de la poblaci\u00f3n mundial, han comprado el 55 %<\/a> de todas las vacunas. Es probable que muchas personas en los pa\u00edses pobres tengan que esperar a 2023 o 2024<\/a> para ser vacunadas.<\/p>\n\n\n\n Este nacionalismo de las vacunas tiene una visi\u00f3n solo a corto plazo. Incluso en el caso de un pa\u00eds que tenga una tasa de vacunaci\u00f3n alta, persiste la posibilidad de nuevas epidemias si los pa\u00edses vecinos no han hecho lo mismo y si las poblaciones se pueden mezclar. El riesgo de enfermar de una nueva variante en un pa\u00eds con una baja tasa de vacunaci\u00f3n es entre cuatro y seis veces<\/a> m\u00e1s alto que en un pa\u00eds que ha sido vacunado. \u201cNadie est\u00e1 verdaderamente protegido del covid-19 mientras no lo est\u00e9 todo el mundo\u201d, afirmaron las personas expertas de la Comisi\u00f3n Lancet sobre el covid-19<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Cada d\u00eda hay m\u00e1s de 750.000 nuevos contagios<\/a> en el mundo. Con una tasa de contagio tan elevada, es inevitable que se propaguen nuevas variantes preocupantes contra las que las vacunas o infecciones previas no proporcionar\u00e1n inmunidad. Cuanto m\u00e1s se prolongue esta situaci\u00f3n m\u00e1s posibilidades hay de que se multipliquen esas variantes. Seg\u00fan las personas expertas de la Comisi\u00f3n Lancet, estamos en una carrera contra reloj<\/a> para que la tasa de transmisi\u00f3n en todo el mundo sea lo suficientemente baja para impedir la aparici\u00f3n y propagaci\u00f3n de nuevas variantes.<\/p>\n\n\n\n El orgullo respeto a las vacunas est\u00e1 fuera de lugar. Seg\u00fan las personas expertas, una campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n con \u00e9xito ya no garantiza por s\u00ed sola la victoria sobre el virus. Chile<\/a> es un buen ejemplo de ello: actualmente el 60 % de la poblaci\u00f3n ya ha recibido la primera dosis de la vacuna, pero la cantidad de personas infectadas sigue subiendo. En una poblaci\u00f3n de 19 millones de personas cada d\u00eda se producen casi 7.000 nuevos contagios<\/a> y cien muertes por covid.<\/p>\n\n\n\n Por lo tanto, las personas expertas de la Comisi\u00f3n Lancet abogan por una \u201csupresi\u00f3n m\u00e1xima\u201d del covid-19. Es de vital importancia reducir la cantidad de contagios de forma significativa, no a largo plazo, sino lo antes posible. Se trata no solo de vacunar, sino tambi\u00e9n de tomar medidas bien conocidas como la limitaci\u00f3n de contactos, el mantenimiento de estrictas medidas de seguridad (mascarillas, limpieza de manos, distancia de seguridad, buena ventilaci\u00f3n, etc.), la detecci\u00f3n r\u00e1pida, y el rastreo preciso y r\u00e1pido de todos los contactos.<\/p>\n\n\n\n Pa\u00edses como Taiwan, China, Australia, Vietnam y Nueva Zelanda demuestran que el virus se puede erradicar en la pr\u00e1ctica. Las regiones en las que el virus hace estragos siguen sirviendo de caldo de cultivo para las variantes resistentes y as\u00ed nunca lograremos detener la pandemia.<\/p>\n\n\n\n Las personas expertas creen que todav\u00eda hay que hacer varias cosas adem\u00e1s reducir mucho la cantidad de contagios. Antes de nada debemos distribuir las vacunas de forma equitativa en todo el mundo y acelerar los programas de vacunaci\u00f3n en todos<\/em> los pa\u00edses, pero esto no se podr\u00e1 hacer sin suprimir las patentes y planificar la producci\u00f3n. En segundo lugar, necesitamos programas de vigilancia capaces de detectar nuevas variantes sobre la base de t\u00e9cnicas de secuenciaci\u00f3n del ADN. En tercer lugar, hay que hacer investigaciones internacionales sobre la eficacia de las vacunas para las variantes existentes y las nuevas que son motivo de preocupaci\u00f3n. Todav\u00eda queda mucho trabajo por hacer en estos tres \u00e1mbitos.<\/p>\n\n\n\n Las enfermedades infecciosas tiene la caracter\u00edstica com\u00fan<\/a> de volverse m\u00e1s infecciosas pero menos potentes con el tiempo. A fin de cuentas, si el hu\u00e9sped no muere, supone una ventaja en la selecci\u00f3n natural del virus. Al parecer ese no es el caso con el actual virus. Las variantes conocidas son m\u00e1s contagiosas, pero no menos peligrosas, todo lo contrario.<\/p>\n\n\n\n Si contin\u00faa esta tendencia, teniendo en cuenta que no podemos obtener una inmunidad de grupo en la situaci\u00f3n actual, probablemente tendremos que hacer frente a un ciclo permanente de picos y regresiones. Es probable que, como en el caso de la gripe, el factor estacional tambi\u00e9n desempe\u00f1e un papel en este caso. Es de esperar que se produzcan nuevas epidemias, sobre todo en invierno. Seg\u00fan el c\u00e9lebre vir\u00f3logo Peter Piot<\/a>, el pr\u00f3ximo invierno el factor de reproducci\u00f3n (2) podr\u00eda ser a\u00fan mayor que el del invierno pasado si no hay mascarillas ni distancia de seguridad y ello a pesar de la protecci\u00f3n que proporciona la vacunaci\u00f3n. Por eso Peter Piot defiende que las mascarillas sean obligatorias durante los meses en que se produzca un pico, fomentar el teletrabajo y la educaci\u00f3n on line<\/em> (en el caso de grandes grupos) y animar a las personas de riesgo (por ejemplo, las mayores de 65 a\u00f1os o con alg\u00fan problema de salud) a evitar los eventos grandes o los entornos p\u00fablicos como bares, restaurantes, etc. Tambi\u00e9n propone aumentar la capacidad de las unidades de cuidados intensivos durante los meses de invierno.<\/p>\n\n\n\n Erradicar un virus no es f\u00e1cil. La viruela<\/a> es una de las raras pandemias que se venci\u00f3 completamente en el pasado. Es probable que, como ocurre con la gripe, el covid-10 nunca se erradique completamente<\/p>\n\n\n\n La buena noticia es que se han encontrado muy r\u00e1pido vacunas muy eficaces. Como ha demostrado Israel, suponen una disminuci\u00f3n de las infecciones y una reducci\u00f3n significativa de las hospitalizaciones o de las muertes (3), lo que significa que en el futuro probablemente se podr\u00e1n evitar los confinamientos. Pero, como hemos visto antes, solo las vacunas no ser\u00e1 suficiente.<\/p>\n\n\n\n En resumen, la cuesti\u00f3n no es saber en cu\u00e1nto tiempo volveremos a la normalidad, sino qu\u00e9 tipo de normalidad<\/a> ser\u00e1. Al menos por ahora, la nueva normalidad ser\u00e1 una normalidad sin inmunidad colectiva<\/a> y, por lo tanto, con las precauciones y medidas de protecci\u00f3n necesarias. A largo plazo el covid-19 podr\u00eda entonces evolucionar hasta convertirse en una enfermedad end\u00e9mica<\/a> (4) como la gripe.<\/p>\n\n\n\n Tanto nosotros como nuestra sociedad tenemos que prepararnos para afrontarlo lo mejor posible. Al principio de la crisis del covid-19 fracasamos cruelmente<\/a>, ser\u00eda imperdonable volver a hacerlo tambi\u00e9n una vez que la crisis ha avanzado.<\/p>\n\n\n\n Fuente original: De Wereld Morgen<\/a>. Traducido del neerland\u00e9s al franc\u00e9s por Anne Meert para Investig\u2019Action.<\/p>\n\n\n\n (1) En B\u00e9lgica, por ejemplo, el 16 % de la poblaci\u00f3n<\/a> tiene anticuerpos.<\/p>\n\n\n\n (2) El factor de reproducci\u00f3n es la cantidad de personas a las que una persona portadora contagia de media.<\/p>\n\n\n\nLa inmunidad colectiva<\/h2>\n\n\n\n
Los l\u00edmites de la vacunaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n
El nacionalismo de las vacunas<\/h2>\n\n\n\n
\u201cSupresi\u00f3n m\u00e1xima\u201d<\/h2>\n\n\n\n
Oleadas invernales<\/h2>\n\n\n\n
La nueva normalidad<\/h2>\n\n\n\n
Notas:<\/h3>\n\n\n\n