Carlos Mart\u00edn Monta\u00f1\u00e9s<\/p>\n\n\n\n
Fuente: The Conversation<\/a><\/p>\n\n\n\n Se calcula que la pandemia de covid-19 ha causado m\u00e1s de 6 millones de muertes<\/a> en los dos \u00faltimos a\u00f1os. La investigaci\u00f3n y desarrollo de vacunas contra esta enfermedad ha conseguido un hito sin precedentes. En un tiempo r\u00e9cord, se desarrollaron varias vacunas, se estudi\u00f3 su seguridad y eficacia y se aprobaron para su uso.<\/p>\n\n\n\n Por su parte, se calcula que la tuberculosis<\/a>, una enfermedad tratable con antibi\u00f3ticos, ha causado la muerte a m\u00e1s de 1 000 millones de personas<\/a> en los \u00faltimos 200 a\u00f1os. La bacteria Mycobacterium tuberculosis<\/em> fue descrita por Robert Koch en 1882 como causante de esta patolog\u00eda. Sin embargo, hace m\u00e1s de 100 a\u00f1os que tenemos una sola vacuna que, adem\u00e1s, no funciona contra las formas respiratorias de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n Hoy la tuberculosis sigue provocando m\u00e1s de 1,5 millones de muertes al a\u00f1o, una cifra solo superada (entre las enfermedades infecciosas) por el coronavirus en 2020 y 2021. Estas cifras, junto al aumento de las formas resistentes al tratamiento<\/a>, hace que la investigaci\u00f3n de nuevas vacunas eficaces contra las formas transmisibles de tuberculosis sea m\u00e1s urgente y necesaria que nunca.<\/p>\n\n\n\n Se estima que la pandemia de covid-19 ha retrasado el progreso en la lucha mundial contra la tuberculosis<\/a> unos 12 a\u00f1os. El \u00faltimo informe de la OMS<\/a> concluye que en el a\u00f1o 2020, por primera vez en una d\u00e9cada, dejaron de bajar los casos de esta enfermedad en todo el mundo. Y lo que es m\u00e1s grave, ha disminuido su diagn\u00f3stico y tratamiento, con lo que esperamos un repunte en los contagios y muertes por tuberculosis en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n En este contexto, lo que m\u00e1s preocupa son los casos de tuberculosis multirresistentes que hacen que perdamos la capacidad de tratar la enfermedad y volvamos a la era preantibi\u00f3tica.<\/p>\n\n\n\n Si esto ocurre, dado que su transmisi\u00f3n es por v\u00eda respiratoria, podr\u00edamos tener en un futuro pandemias de tuberculosis resistentes a los f\u00e1rmacos que se est\u00e1n originando en pa\u00edses con alta incidencia de la enfermedad y fallos en el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan la organizaci\u00f3n STOP-TB, la inversi\u00f3n publica en vacunas de tuberculosis en el a\u00f1o 2019 fue del orden de un d\u00f3lar por cada 1 000 d\u00f3lares de inversi\u00f3n p\u00fablico-privada en vacunas para el coronavirus en 2021<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Esta inversi\u00f3n en la inmunizaci\u00f3n contra el SARS-CoV-2 ha hecho posible que en el a\u00f1o 2022 dispongamos de nueve vacunas validadas por la OMS para su uso de emergencia y que otros 149 candidatas se encuentren ya en ensayos cl\u00ednicos<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Para las primeras vacunas de la covid-19, el tiempo transcurrido entre su desarrollo y autorizaci\u00f3n no dur\u00f3 ni un a\u00f1o. En este periodo se realizaron los ensayos cl\u00ednicos para determinar su seguridad e inmunogenicidad y se comprob\u00f3 su seguridad y eficacia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n La \u00fanica vacuna autorizada hoy en d\u00eda contra la tuberculosis es BCG<\/a>. Esta tiene m\u00e1s de 100 a\u00f1os de uso por su protecci\u00f3n contra las formas graves en ni\u00f1os y la disminuci\u00f3n de la mortalidad infantil. Es una de las vacunas m\u00e1s utilizadas en todo el mundo, pero confiere una protecci\u00f3n muy pobre contra las formas respiratorias transmisibles de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n La BCG o bacilo de Calmette-Gu\u00e9rin deriva de una cepa de Mycobacterium bovis<\/em>, que causaba tuberculosis en vacas. Hoy, 14 candidatas a vacuna contra la tuberculosis se encuentran en ensayos cl\u00ednicos<\/a>. Una de estas candidatas es la espa\u00f1ola MTBVAC (de Mycobacterium tuberculosis vaccine<\/em>).<\/p>\n\n\n\n Entre las 14 candidatas a vacuna contra la tuberculosis, MTBVAC es la \u00fanica basada en el pat\u00f3geno Mycobacterium tuberculosis<\/em> aislado de humanos. La hemos desarrollado en la Universidad de Zaragoza<\/a> con el apoyo de diferentes programas marco de investigaci\u00f3n de la Uni\u00f3n Europea.<\/p>\n\n\n\n En los m\u00e1s de 25 a\u00f1os de investigaci\u00f3n y desarrollo de esta vacuna espa\u00f1ola (en colaboraci\u00f3n con un gran n\u00famero de centros de investigaci\u00f3n internacionales) hemos comprobado que muestra una atenuaci\u00f3n similar a la BCG, pero protege mejor que esta \u00faltima en diferentes modelos animales.<\/p>\n\n\n\n Desde el a\u00f1o 2008, la Universidad de Zaragoza cuenta con un socio industrial, la compa\u00f1\u00eda biofarmaceutica Biofabri<\/a>. Es la responsable del desarrollo industrial y cl\u00ednico de MTBVAC.<\/p>\n\n\n\n En el a\u00f1o 2012 se inici\u00f3 el desarrollo cl\u00ednico de la vacuna con una fase 1 para el estudio de seguridad e inmunogenicidad en adultos en Suiza. Asimismo, en el 2015, se realiz\u00f3 otra fase 1 para el estudio de seguridad e inmunogenicidad en reci\u00e9n nacidos en Sud\u00e1frica. Por ahora, ha finalizado una fase 2 en adultos y otra fase 2 en reci\u00e9n nacidos tambi\u00e9n en Sud\u00e1frica<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Tras 10 a\u00f1os de investigaci\u00f3n cl\u00ednica, la vacuna espa\u00f1ola va a iniciar en 2022 los estudios de fase 3 en aproximadamente 7 000 beb\u00e9s en Senegal, Madagascar y Sud\u00e1frica. As\u00ed se analizar\u00e1 la eficacia en diferentes centros durante durante los a\u00f1os del proyecto, parcialmente financiados por la Uni\u00f3n Europea a trav\u00e9s del programa EDCTP<\/a> y por Biofabri.<\/p>\n\n\n\n Se har\u00e1 gracias a la colaboraci\u00f3n de organizaciones internacionales como TBVI<\/a> e IAVI<\/a>, as\u00ed como al reciente acuerdo entre las compa\u00f1\u00edas Biofabri y Bharat Biotech<\/a>, en India. Dichos acuerdos buscan asegurar la distribuci\u00f3n de la vacuna en m\u00e1s de 70 pa\u00edses del sudeste Asi\u00e1tico y \u00c1frica subsahariana con alta incidencia de tuberculosis, incluyendo India, que declara m\u00e1s del 25 % de los casos de todo el mundo.<\/p>\n\n\n\n Todas estas organizaciones unen sus fuerzas con el reto de buscar financiaci\u00f3n y dise\u00f1ar estudios de eficacia de MTBVAC en decenas de miles de adolescentes y adultos donde las formas de tuberculosis pulmonar transmisibles son m\u00e1s frecuentes. El objetivo es poder acelerar su uso en la poblaci\u00f3n que m\u00e1s lo necesita.<\/p>\n\n\n\n La tuberculosis puede curarse con una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos durante 6 meses. Tenemos que ser conscientes de que es una enfermedad respiratoria y transmisible. Si no logramos controlarla en todo el mundo con una vacuna eficaz contra las formas respiratorias, la amenaza de una epidemia de cepas no tratables estar\u00e1 siempre presente.<\/p>\n\n\n\n Si ha sido posible realizar los estudios de eficacia para la covid-19 en un tiempo r\u00e9cord, pensamos que tambi\u00e9n es posible acelerar estos estudios de las vacunas contra la tuberculosis m\u00e1s avanzadas y tener otras nuevas que nos puedan ayudar a su control en un horizonte cercano.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Carlos Mart\u00edn Monta\u00f1\u00e9s Fuente: The Conversation Se calcula que la pandemia de covid-19 ha causado m\u00e1s de 6 millones de muertes en los dos \u00faltimos a\u00f1os. 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Vacunas para la tuberculosis en ensayos cl\u00ednicos<\/h2>\n\n\n\n
El largo desarrollo de MTBVAC<\/h2>\n\n\n\n
Por qu\u00e9 necesitamos acelerar el proceso<\/h2>\n\n\n\n