Teresa Partearroyo, Ana Maria Puga Gim\u00e9nez de Azc\u00e1rate y Ana Montero Bravo<\/p>\n\n\n\n
Fuente: The Conversation<\/a><\/p>\n\n\n\n La Organizaci\u00f3n Mundial de la salud (OMS)<\/a> define la obesidad como una acumulaci\u00f3n anormal o excesiva de grasa corporal que implica riesgos para la salud y que ha alcanzado proporciones epid\u00e9micas.<\/p>\n\n\n\n Los datos epidemiol\u00f3gicos sugieren que tanto la incidencia como la prevalencia de sobrepeso y obesidad siguen una tendencia creciente. De hecho, para el 2030 se prev\u00e9 que 1 de cada 5 mujeres y 1 de cada 7 hombres presentar\u00e1n obesidad (IMC \u2265 30kg\/m\u00b2)<\/a>, lo que equivale a m\u00e1s de mil millones de personas a nivel mundial.<\/p>\n\n\n\n Tradicionalmente, la obesidad se ha definido a partir de un par\u00e1metro universal: el \u00edndice de masa corporal (IMC)<\/a>. Este relaciona el peso corporal (en kilogramos) con el cuadrado de la estatura (en metros). De acuerdo con el IMC, y siguiendo los criterios de la OMS<\/a>, se define el sobrepeso cuando este indicador es igual o superior a 25 kg\/m\u00b2 y la obesidad cuando es igual o superior a 30 kg\/m\u00b2.<\/p>\n\n\n\n Aunque el IMC es un par\u00e1metro muy utilizado para clasificar el peso corporal, no est\u00e1 exento de limitaciones. Entre otras cosas porque no distingue entre la masa muscular y la masa magra (es decir, la que no es grasa). Adem\u00e1s, esta \u00faltima tambi\u00e9n puede variar considerablemente entre individuos de la misma talla.<\/p>\n\n\n\n De hecho, las personas con una alta proporci\u00f3n de masa muscular, como los atletas, pueden ser clasificadas err\u00f3neamente de sobrepeso u obesidad seg\u00fan el IMC<\/a>. Por el contrario, un IMC bajo puede deberse a una insuficiencia de masa magra y muscular.<\/p>\n\n\n\n Conviene recordar que durante el envejecimiento<\/a> aumenta la masa grasa porcentualmente, mientras que se produce progresivamente una p\u00e9rdida concomitante de masa magra y de densidad mineral \u00f3sea asociada a la edad, la inactividad f\u00edsica y las limitaciones funcionales. Por tanto, este indicador no es adecuado para el diagn\u00f3stico de obesidad, especialmente cuando la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea hace que, para el mismo IMC, una persona joven tenga menos grasa que el adulto mayor.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, estos datos pueden no ser igualmente v\u00e1lidos en funci\u00f3n de la raza y etnia. Concretamente, los grupos \u00e9tnicos<\/a> difieren en la complexi\u00f3n y en la longitud relativa de las piernas (altura relativa al sentarse), lo que tambi\u00e9n tiene un impacto en la fiabilidad del IMC para poder considerarlo como un par\u00e1metro universal.<\/p>\n\n\n\n Cuantificar la prevalencia del sobrepeso y la obesidad depende de qu\u00e9 medidas usemos. Por eso no es balad\u00ed reflexionar sobre los indicadores.<\/p>\n\n\n\n Los puntos de corte mencionados \u2013sobrepeso cuando este indicador es igual o superior a 25 kg\/m\u00b2 y obesidad cuando es igual o superior a 30 kg\/m2\u2013 son aplicables s\u00f3lo a adultos sanos. De hecho, algunos autores establecen puntos de corte diferentes para los distintos grupos de edad, aumentando el punto de corte para exceso de peso a medida que envejecemos, aunque todav\u00eda no hay consenso cient\u00edfico sobre este criterio.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, la evaluaci\u00f3n de la obesidad infantil est\u00e1 determinada principalmente por el percentil del IMC para evaluar el crecimiento y desarrollo en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. En consecuencia, se han desarrollado tablas percentiladas del IMC en ni\u00f1os y ni\u00f1as que se utilizan indistintamente tanto a nivel nacional como internacional. De hecho, actualmente se recomienda que, en ausencia de un consenso ampliamente compartido, en los estudios de prevalencia se consideren diversos valores de referencia. Entre ellos el del International Obesity Task force (IOTF)<\/a> o el propuesto por la (Fundaci\u00f3n Orbegozo<\/a>), adem\u00e1s de los valores de referencia de la OMS, anteriormente mencionados.<\/p>\n\n\n\n Otro hecho que debemos tener en cuenta es que el IMC no es capaz de proporcionar informaci\u00f3n sobre la distribuci\u00f3n de la grasa corporal. Esto plantea un problema porque que la grasa, cuando se ubica alrededor de los \u00f3rganos vitales, supone un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y, de manera m\u00e1s amplia, el s\u00edndrome metab\u00f3lico. Algo que no ocurre si s\u00f3lo se acumula en la zona de los gl\u00fateos.<\/p>\n\n\n\nLos atletas no est\u00e1n obesos<\/em>, aunque su IMC sea elevado<\/h2>\n\n\n\n
Evaluar la obesidad mediante diversos indicadores<\/h2>\n\n\n\n
No importa solo si hay grasa, tambi\u00e9n debemos identificar d\u00f3nde<\/h2>\n\n\n\n