Everaldo Lamprea Montoalegre<\/p>\n\n\n\n
Fuente: Rebeli\u00f3n<\/a><\/p>\n\n\n\n A pesar de que los intereses de la Gran Farmacia han desempe\u00f1ado un papel decisivo en la transformaci\u00f3n del derecho a la salud en las \u00faltimas tres d\u00e9cadas, este actor sigue desempe\u00f1ando un papel secundario en la literatura.<\/em><\/p>\n\n\n\n En un libro reciente, Local Maladies, Global Remedies: Reclaiming the Right to Health in Latin America (<\/a>Enfermedades locales, remedios globales. Reclamando el derecho a la salud en Am\u00e9rica Latina) sostengo que, durante las \u00faltimas d\u00e9cadas, las transformaciones del derecho a la salud en el Sur Global fueron impulsadas por grandes eventos epidemiol\u00f3gicos y por los intereses econ\u00f3micos de la industria farmac\u00e9utica (Big Pharma).<\/p>\n\n\n\n El primer evento epidemiol\u00f3gico global que transform\u00f3 el derecho a la salud fue el desencadenado por el virus del VIH\/sida en los noventas y principios del siglo XXI.<\/p>\n\n\n\n El surgimiento de la salud como un derecho cuya materializaci\u00f3n pod\u00eda exigirse ante un tribunal se le debe en gran parte a los activistas y litigantes \u2014en muchos casos personas infectadas con el virus\u2014 que de manera audaz presentaron las primeras demandas en las que reclamaban medicamentos antirretrovirales (ARV) a los sistemas de salud de sus pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n Durante este periodo se destacan el caso ic\u00f3nico de movilizaci\u00f3n legal de la Campa\u00f1a de Acci\u00f3n por el Tratamiento (TAC, en ingl\u00e9s) en Sud\u00e1frica en torno a un medicamento para prevenir la transmisi\u00f3n del virus de madres a hijos (Nevirapine), el activismo a favor de medicamentos ARV gen\u00e9ricos liderado por el gobierno brasile\u00f1o de Fernando Enrique Cardoso y por redes de activismo global, y los casos de la Corte Constitucional colombiana sobre acceso a tratamientos para el VIH\/sida.<\/p>\n\n\n\n El derecho a la salud se transform\u00f3 durante este periodo en una herramienta para confrontar un r\u00e9gimen de propiedad intelectual que favorec\u00eda los intereses econ\u00f3micos de la Big Pharma a costa del bienestar y la vida de millones de personas vulnerables.<\/p>\n\n\n\n El segundo gran evento que analizo en mi libro es el giro epidemiol\u00f3gico global<\/a> hacia enfermedades cr\u00f3nicas y no transmisibles como el c\u00e1ncer. En este partidor de aguas epidemiol\u00f3gico, el derecho a la salud ha experimentado un r\u00e1pido proceso de farmaceuticalizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n La farmaceuticalizaci\u00f3n de la salud es evidente, por ejemplo, en el \u00e9nfasis dado por los m\u00e9dicos a los tratamientos farmacol\u00f3gicos sobre otro tipo de alternativas (preventivas o de salud p\u00fablica); en la preferencia de los pacientes por medicamentos de marca y no por alternativas gen\u00e9ricas; en el impacto que tiene la compra de medicamentos de marca en el gasto de salud p\u00fablica; y en la explosi\u00f3n de una litigiosidad en pa\u00edses como Brasil y Colombia centrada en la demanda de medicamentos biotecnol\u00f3gicos de alto costo.<\/p>\n\n\n\n Un efecto perverso de la farmaceuticalizaci\u00f3n es que, con objeto de materializar el n\u00facleo esencial del derecho a la salud, los gobiernos dependen cada vez m\u00e1s de la disponibilidad de medicamentos cuyo costo es desproporcionado para las capacidades financieras de los sistemas de salud de pa\u00edses de ingreso medio y bajo.<\/p>\n\n\n\n El tercer gran evento epidemiol\u00f3gico que aborda mi libro es la actual pandemia de la covid-19.<\/p>\n\n\n\n Lo que el presidente estadounidense Joe Biden llam\u00f3<\/a> una \u201ctragedia global\u201d no solo est\u00e1 representada por los m\u00e1s de seis millones de v\u00edctimas que ha dejado el coronavirus hasta la fecha, sino por las grandes disparidades globales en el acceso a vacunas<\/a> y servicios b\u00e1sicos de salud necesarios para tratar los efectos del virus.<\/p>\n\n\n\n Una prueba de estas disparidades es que cerca de 79 % de las vacunas disponibles hab\u00edan sido distribuidas<\/a> en pa\u00edses de ingreso alto.<\/p>\n\n\n\n Aunque existen buenas razones para pensar que los gobiernos son los principales responsables de dicha \u201ctragedia global\u201d, y que presidentes como el estadounidense Donald Trump o el brasile\u00f1o Jair Bolsonaro pod\u00edan ser culpables de cr\u00edmenes de lesa humanidad<\/a> debido a su manejo de la crisis de salud p\u00fablica desatada por la pandemia, la industria farmac\u00e9utica global tambi\u00e9n influy\u00f3 de manera decisiva en la falta de disponibilidad de vacunas en el Sur Global.<\/p>\n\n\n\n De manera m\u00e1s concreta, las patentes de la Big Pharma sobre sus vacunas llevaron a un escenario de profunda desigualdad entre el Norte y el Sur Global. As\u00ed lo afirmaron los gobiernos de pa\u00edses como India y Sud\u00e1frica, quienes en octubre de 2020 exigieron ante la OMC una exenci\u00f3n a las patentes sobre vacunas para el coronavirus. Dicha petici\u00f3n fue resistida<\/a> no s\u00f3lo por la industria farmac\u00e9utica, sino por poderosos gobiernos como Alemania y Francia.<\/p>\n\n\n\n Pero pese a que los intereses de la Big Pharma han desempe\u00f1ado un papel decisivo en las transformaciones del derecho a la salud durante las \u00faltimas tres d\u00e9cadas, este actor sigue teniendo un rol secundario en la literatura. Una expresi\u00f3n clara de este fen\u00f3meno es que el deber de tomar medidas orientadas a materializar el derecho a la salud recae exclusivamente en los Estados.<\/p>\n\n\n\n Aunque actualmente algunos instrumentos de derechos humanos apuntan a un r\u00e9gimen naciente de deberes de las empresas \u2014los Principios Rectores sobre las Empresas y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas<\/a> y las Directrices de la OCDE para Empresas Multinacionales<\/a>, por ejemplo\u2014, la responsabilidad corporativa en materia de derecho a la salud es todav\u00eda incipiente.<\/p>\n\n\n\n En mi libro concluyo que la literatura acad\u00e9mica debe incorporar una perspectiva de econom\u00eda pol\u00edtica atenta al papel de la Big Pharma como actor determinante del litigio, la regulaci\u00f3n y la movilizaci\u00f3n social en torno al derecho a la salud. As\u00ed mismo, los instrumentos de derechos humanos deben hacer una transici\u00f3n hacia una concepci\u00f3n polic\u00e9ntrica de los deberes que no s\u00f3lo est\u00e9 centrada en el Estado, sino en actores no estatales, como la Big Pharma.<\/p>\n\n\n\n Una de las lecciones m\u00e1s importantes que ha dejado la pandemia de la covid-19 es que el cumplimiento del derecho a la salud es demasiado importante para dejarlo exclusivamente en manos de los gobiernos.<\/p>\n\n\n\n Everaldo Lamprea Montealegre, profesor de la Facultad de Derecho de la Universidad Nacional de Colombia.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Everaldo Lamprea Montoalegre Fuente: Rebeli\u00f3n A pesar de que los intereses de la Gran Farmacia han desempe\u00f1ado un papel decisivo en la transformaci\u00f3n del derecho a la salud en las \u00faltimas tres d\u00e9cadas, este actor sigue desempe\u00f1ando un papel secundario en la literatura. 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