{"id":6712,"date":"2022-06-10T10:52:11","date_gmt":"2022-06-10T10:52:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/?p=6712"},"modified":"2022-06-18T03:08:36","modified_gmt":"2022-06-18T03:08:36","slug":"colesterol-imprescindible-para-la-vida-o-causa-de-muerte","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/?p=6712","title":{"rendered":"Colesterol: \u00bfimprescindible para la vida o causa de muerte?"},"content":{"rendered":"\n

A. Victoria de Andr\u00e9s Fern\u00e1ndez<\/p>\n\n\n\n

Fuente: The Conversation<\/a><\/p>\n\n\n\n

El Homo sapiens<\/em> es, al igual que el resto de los seres vivos, poco m\u00e1s que un conjunto de mol\u00e9culas org\u00e1nicas ordenadas en el espacio y el tiempo. De entre todas ellas, si hay una que destaca por su mala prensa y su estigma de perdici\u00f3n, \u00e9sa es el colesterol. Es la biomol\u00e9cula proscrita, la apestada, la paria de la qu\u00edmica org\u00e1nica. Todos han o\u00eddo hablar de ella pero nadie la quiere de protagonista en su cuerpo.<\/p>\n\n\n\n

Pero, \u00bfqu\u00e9 sabemos realmente de ella?<\/p>\n\n\n\n

Pues lo primero \u2013y, si me apuran, lo m\u00e1s importante\u2013 es que sin colesterol estar\u00edamos muertos.<\/p>\n\n\n\n

El colesterol y su importancia para la vida<\/h2>\n\n\n\n

El colesterol desempe\u00f1a un papel decisivo en la ejecuci\u00f3n de funciones vitales en el organismo. He aqu\u00ed algunos ejemplos convincentes:<\/p>\n\n\n\n

  1. Es un componente fundamental de las membranas celulares de los animales (las c\u00e9lulas vegetales tienen unas mol\u00e9culas de funci\u00f3n an\u00e1loga llamadas sitoesterol y estigmaesterol<\/a>). Act\u00faa regulando la fluidez de estas membranas a modo de portero de discoteca, esto es, controlando el t\u00fa s\u00ed entras<\/em> y el t\u00fa no<\/em> al \u201cfiest\u00f3n\u201d que hay montado en el citoplasma celular.<\/li>
  2. Es la mol\u00e9cula a partir de la cual se sintetizan las hormonas sexuales. Sus estimados estr\u00f3genos y\/o su valorada testosterona no son m\u00e1s que derivados de este l\u00edpido esteroide formado a partir del ciclopentanoperhidrofenantreno, esterano para los amigos<\/a>. Sin el colesterol no ser\u00edamos m\u00e1s que seres asexuados en lo que a caracteres sexuales secundarios se refiere.<\/li>
  3. El colesterol es tambi\u00e9n precursor del cortisol <\/a>(hormona implicada en la subida de la glucemia) y de la aldosterona (hormona elevadora de la presi\u00f3n sangu\u00ednea). Hablando claramente: sin ellas tendr\u00edamos muy mermada la capacidad de reacci\u00f3n r\u00e1pida ante una situaci\u00f3n de peligro o estr\u00e9s biol\u00f3gico.<\/li>
  4. El colesterol es b\u00e1sico en el metabolismo del calcio al ser el precursor de la vitamina D<\/a> (por eso esta vitamina se llama colecalciferol). Sin colesterol tendr\u00edamos un esqueleto claramente ineficaz y con una osteoporosis que nos fracturar\u00eda los huesos a la m\u00ednima presi\u00f3n.<\/li>
  5. Tambi\u00e9n el colesterol es el sustrato bioqu\u00edmico para la formaci\u00f3n de las sales biliares<\/a>, sustancias que segrega nuestra ves\u00edcula biliar y nos permiten emulsionar las grasas que ingerimos.<\/li>
  6. En zonas concretas de las membranas (especialmente de las membranas neuronales), y seg\u00fan estudios recientes<\/a>, el colesterol (asociado con glucol\u00edpidos y esfingol\u00edpidos) formar\u00eda microdominios moleculares fuertemente impermeables e implicados en el rechazo a pat\u00f3genos como bacterias o virus.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Entonces, \u00bfd\u00f3nde est\u00e1 el problema?<\/h2>\n\n\n\n

    Despu\u00e9s de lo expuesto anteriormente, no se explica por qu\u00e9 nuestro m\u00e9dico tiene tanto inter\u00e9s en que bajemos la colesterolemia. Vamos a intentar aclararlo.<\/p>\n\n\n\n

    La forma que tiene el organismo de mover sustancias por nuestro cuerpo es a trav\u00e9s de la sangre. Pero la sangre es un l\u00edquido acuoso y el colesterol es una mol\u00e9cula hidr\u00f3foba totalmente insoluble en medios h\u00eddricos. Para poder movilizarla nuestra fisiolog\u00eda recurre a un invento<\/em> parecido a los bombones: las lipoprote\u00ednas.<\/p>\n\n\n\n

    Hablamos de macromol\u00e9culas cuyo relleno<\/em> ser\u00eda la parte hidrof\u00f3bica (colesterol y triglic\u00e9ridos, fundamentalmente). La cobertura de chocolate<\/em> la formar\u00edan prote\u00ednas y fosfol\u00edpidos con la parte hidrof\u00edlica orientada hacia fuera, lo que posibilita al bomb\u00f3n<\/em> viajar a trav\u00e9s del sistema circulatorio y al colesterol, en concreto, viajar subido en este tren. Pues bien, determinados tipos de lipoprote\u00ednas, cuando se elevan demasiado<\/a>, corren serios riesgos de incrustarse<\/em> en las paredes de nuestras arterias produciendo las temidas placas de ateroma. Dicho en plata, los trenes de colesterol estrellados<\/em> nos atascan las ca\u00f1er\u00edas<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

    Pero no todas las lipoprote\u00ednas implican el mismo nivel de riesgo aterog\u00e9nico. Por eso, y dado que nuestro colesterol total lo podemos fraccionar seg\u00fan sea la lipoprote\u00edna en la que viajen, las famas de las que gozan los diferentes colesteroles<\/em> son muy distintas.<\/p>\n\n\n\n

    El bueno, el feo y el malo<\/h2>\n\n\n\n

    Existen cinco tipos de lipoprote\u00ednas<\/a> en nuestra sangre: quilomicrones, liporote\u00ednas de muy baja densidad (VLDL), de baja densidad (LDL), de densidad intermedia (IDL) y de alta densidad (HDL). De ellas, solo tres estar\u00edan implicadas directamente en el transporte del colesterol y una de ellas, al elevarse, es la que corre serios riesgos de poner en jaque nuestras tuber\u00edas biol\u00f3gicas<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

    Estas tres lipoprote\u00ednas generan las conocidas tres fracciones de colesterol:<\/p>\n\n\n\n

    El bueno<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Las lipoprote\u00ednas de alta densidad (high density lipoproteins<\/em> o, simplemente, HDL) son aquellas que transportan el colesterol al h\u00edgado. All\u00ed una parte se utilizar\u00e1 para la s\u00edntesis de hormonas y lo que sobra se elimina a trav\u00e9s de la bilis hacia el tubo digestivo. De ah\u00ed, al exterior a trav\u00e9s de las heces. Como el papel de las HDL es retirar colesterol desde los tejidos perif\u00e9ricos (incluyendo los depositados en las paredes de la arterias) hasta el h\u00edgado, a la fracci\u00f3n del colesterol que viaja en la sangre subida a este tren (el HDL-colesterol) se la denomina colesterol bueno<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

    El malo<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Las lipoprote\u00ednas de baja densidad (low density lipoproteins<\/em> o LDL) son lipoprote\u00ednas que liberan colesterol del h\u00edgado al torrente sangu\u00edneo y se asocian directamente con el riesgo de enfermedades coronarias<\/a>. Este LDL-colesterol tendr\u00eda cuatro efectos nocivos b\u00e1sicos en nuestras arterias:<\/p>\n\n\n\n

    1. Reduce la luz del vaso, disminuyendo el riego sangu\u00edneo en esa zona.<\/li>
    2. Crea irregularidades en la superficie de sus paredes generando \u201cturbulencias\u201d en el flujo sangu\u00edneo y retroalimentando la formaci\u00f3n de nuevas irregularidades.<\/li>
    3. Si las placas crecen pueden atascar del todo la ca\u00f1er\u00eda<\/em>, provocando una estenosis (estrechamiento) del vaso e incluso infartando el tejido irrigado (por falta de ox\u00edgeno). Si esto nos sucede en la punta del me\u00f1ique del pie, posiblemente ni nos enteremos. Pero si ocurre en las arterias coronarias (las que irrigan el coraz\u00f3n) nos causar\u00e1n un indeseado infarto de miocardio.<\/li>
    4. Toda o parte de la placa que obstruye el vaso se puede desprender de la pared. En ese caso, no celebremos el desatoro<\/em>. El tap\u00f3n<\/em> (trombo) viajar\u00e1 por el torrente sangu\u00edneo y se volver\u00e1 a atascar donde menos se lo espere con consecuencias muy variables. En el extremo del l\u00f3bulo de la oreja no nos quitar\u00e1 el sue\u00f1o, pero si lo hace en una arteria cerebral, sufrir\u00e1 un ictus que le va a quitar algo mucho m\u00e1s grave (cuando no, la vida).<\/li><\/ol>\n\n\n\n

      El feo<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Las lipoprote\u00ednas de muy baja densidad (very low density lipoproteins<\/em> o VLDL), al igual que las LDL, son lipoprote\u00ednas que liberan colesterol del h\u00edgado al torrente sangu\u00edneo. No obstante, el VLDL-colesterol (con este nombre tan feo y complicado) se considera un factor de valoraci\u00f3n del colesterol menos relevante que el LDL-colesterol por dos razones. Primero porque transporta triglic\u00e9ridos en mucha mayor proporci\u00f3n que colesterol. Segundo, porque su determinaci\u00f3n anal\u00edtica es muy compleja y el laboratorio recurre a m\u00e9todos indirectos que no son representativos cuando los triglic\u00e9ridos est\u00e1n muy elevados en la sangre. En estos casos, el valor de VLDL-colesterol l\u00eda m\u00e1s que aclara<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

      Ventajas y desventajas de esta clasificaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

      Se trata de una clasificaci\u00f3n c\u00f3moda y f\u00e1cilmente entendible por un amplio p\u00fablico, lo que supone una gran ventaja. Adem\u00e1s, es \u00fatil siempre y cuando los valores de las fracciones de colesterol no sean considerados solo en valor absoluto sino que se sopesen estimando la importancia de los cocientes HDL\/LDL y colesterol total\/HDL colesterol (\u00edndice de aterogenicidad o de Castelli)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

      Pero tambi\u00e9n tiene inconvenientes. Somos muchos analistas los que pensamos que esta clasificaci\u00f3n puede llevar generalizaciones err\u00f3neas. De hecho, no siempre tener elevada la fracci\u00f3n HDL supone garantizar un \u201cefecto ateroprotector\u201d<\/a>. Adem\u00e1s, las funciones de las lipoprote\u00ednas son mucho m\u00e1s complejas que el simple transporte de mol\u00e9culas, por lo que se induce al error de creer que unas son beneficiosas para la salud (HDL) y otras no (LDL)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

      Conclusi\u00f3n: el feo<\/em> no es el VLDL-colesterol, m\u00e1s bien la fea<\/em> es la clasificaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      A. Victoria de Andr\u00e9s Fern\u00e1ndez Fuente: The Conversation El Homo sapiens es, al igual que el resto de los seres vivos, poco m\u00e1s que un conjunto de mol\u00e9culas org\u00e1nicas ordenadas en el espacio y el tiempo. De entre todas ellas, si hay una que destaca por su mala prensa y su estigma de perdici\u00f3n, \u00e9sa es el […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6713,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6712"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=6712"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6712\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6714,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6712\/revisions\/6714"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/6713"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=6712"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=6712"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=6712"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}