Rebeli\u00f3n<\/a><\/p>\n\n\n\nEn 1991, la Universidad de McMaster (Canad\u00e1), y la Colaboraci\u00f3n Cochrane (Reino Unido), dieron origen a la medicina basada en la evidencia, como se la conoce hoy en la ciencia. La basaron en el ensayo cl\u00ednico, al que sumaron la investigaci\u00f3n bibliogr\u00e1fica sistem\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n
Pero el agregado verdaderamente original fue un nuevo tipo de investigaci\u00f3n, al que llamaron meta-an\u00e1lisis, consistente en una comparaci\u00f3n de trabajos cient\u00edficos con distintos puntos de vista y pruebas para evaluar un mismo procedimiento m\u00e9dico. El meta-an\u00e1lisis ser\u00eda entonces el m\u00e9todo para superar la aparente incomparabilidad de varios trabajos. <\/p>\n\n\n\n
Con sus m\u00e9todos supuestamente infalibles, sustituyeron las nociones de evidencia que en el Mundo Antiguo proven\u00edan de la intuici\u00f3n y contemplaci\u00f3n, en la Edad Media de la b\u00fasqueda categ\u00f3rica kantiana, y en el Mundo Moderno de una construcci\u00f3n pragm\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n
La aparici\u00f3n del COVID 19 se prest\u00f3 para poner a prueba la evidencia de un virus, de la PCR en el hisopado como prueba de su existencia, de la necesidad de cuarentenas, m\u00e1scaras y distancia para evitar el contagio, y de vacunas como medio indiscutible para lograr la inmunidad.<\/p>\n\n\n\n
Estas medidas no pudieron probar su eficacia, inocuidad, ni costo accesible para todos. Fue risible que pregonaran su evidencia, mientras carec\u00edan de ella. Aun as\u00ed, impregnaron la pol\u00edtica p\u00fablica, los medios masivos, y la conciencia de cient\u00edficos, de profesionales y de la sociedad.<\/p>\n\n\n\n
Hab\u00eda una clara divisi\u00f3n de poderes: el poder moral y de informaci\u00f3n se concentr\u00f3 en los disidentes, mientras los adherentes concentraron el poder pol\u00edtico, econ\u00f3mico y de comunicaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n
Pero no hubo debate, en clara demostraci\u00f3n de que, para la pol\u00edtica oficial, estaba perdido. Sino una abierta censura, que en algunos casos super\u00f3 la intimidaci\u00f3n y el encarcelamiento hasta llegar al asesinato.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, impera en las conciencias una evidencia sesgada: cualquier di\u00e1logo que se genere acerca de la pandemia y de las medidas contra ella, se sumerge casi inexorablemente en aguas de la cl\u00ednica y del laboratorio. En general, el imaginario profesional y social, est\u00e1n atrapados en esta visi\u00f3n restrictiva de la evidencia que, si es la \u00fanica o predomina, impide o dificulta ver panoramas m\u00e1s amplios que la biolog\u00eda y la psicolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Y nos quedamos absortos, ante la menor comunicaci\u00f3n de lo que estaba ocurriendo con la pol\u00edtica p\u00fablica y la pol\u00edtica social. <\/p>\n\n\n\n
Nuestro objetivo, entonces, es llamar la atenci\u00f3n acerca de que la cuesti\u00f3n te\u00f3rica qued\u00f3 pr\u00e1cticamente limitada a la biolog\u00eda, y la cuesti\u00f3n pr\u00e1ctica a la cl\u00ednica y al laboratorio.<\/p>\n\n\n\n
Es hora, entonces, de plantear la evidencia en dimensiones que conserven, pero tambi\u00e9n complementen, equilibren y superen a la evidencia en estos campos.<\/p>\n\n\n\n
Entramos as\u00ed en un camino nuevo. Porque no se usa la palabra ni el concepto de evidencia para evaluar la pol\u00edtica p\u00fablica y la pol\u00edtica social, mientras que la bibliograf\u00eda acerca de la medicina basada en la evidencia es abrumadora.<\/p>\n\n\n\n
Sin agotar el tema, proponemos considerar indicadores de la evidencia en ambas pol\u00edticas, para equilibrar urgentemente la discusi\u00f3n acerca de la llamada pandemia, de las medidas contra ella y de sus resultados.<\/p>\n\n\n\n
En la pol\u00edtica social, los indicadores de la evidencia deben dar cuenta de lo que pasa en los grupos y en el conjunto social:<\/p>\n\n\n\n
- \u00bfY qu\u00e9 cosa es m\u00e1s importante que la autodeterminaci\u00f3n? Por el contrario, las pol\u00edticas p\u00fablicas instrumentadas abolieron la adultez, e infantilizaron, sometieron, y alienaron multitudes. Por su falta de consulta, atentaron contra la dignidad, entendida como el respeto por s\u00ed mismos y por los dem\u00e1s<\/li>
- Otra variable social central es el empobrecimiento. Si bien aument\u00f3 sin pausa desde los a\u00f1os 40 del siglo pasado, inferida del \u00edndice de Gini que estudia la concentraci\u00f3n de la riqueza, ascendi\u00f3 un grosero escal\u00f3n durante el COVID 19, transfiriendo el 30% de los ingresos del decil m\u00e1s pobre al m\u00e1s rico<\/li>
- Y la desocupaci\u00f3n, que hizo estragos fundamentalmente en el trabajo informal, el m\u00e1s vulnerable a las crisis.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
De manera que se ha incumplido nuevamente la pol\u00edtica social, que fue creada con la promesa de que cerrar\u00eda los baches de la pol\u00edtica econ\u00f3mica. Al contrario: en la crisis, los gobiernos transfieren a los grupos econ\u00f3micos los fondos que estaban asignados a la pol\u00edtica social (previsi\u00f3n social, salud, educaci\u00f3n, vivienda).<\/p>\n\n\n\n
En cambio, en la pol\u00edtica p\u00fablica, los indicadores de la evidencia relevar\u00e1n motivos y efectos de las decisiones gubernamentales:<\/p>\n\n\n\n
- El incumplimiento de las Constituci\u00f3n y de las leyes<\/li>
- La falta de soberan\u00eda en las decisiones<\/li>
- La ausencia de plebiscitos y audiencias p\u00fablicas como medios de la sociedad para controlar a sus gobiernos<\/li>
- El dictado de medidas para la paz social en reemplazo de las falsas grietas<\/li>
- El respeto por un verdadero federalismo que contribuya y se nutra de la unidad nacional<\/li><\/ul>\n\n\n\n
\u00bfPodemos ir m\u00e1s all\u00e1 de la cr\u00edtica a las pol\u00edticas nacionales? Por supuesto. Y nos encontraremos con los grandes negocios que proponen un futuro a\u00fan m\u00e1s penoso para la humanidad: armas, drogas y narcotr\u00e1fico, explotaci\u00f3n de la naturaleza, trata de personas\u2026, encabezando la lista de las mayores transacciones econ\u00f3micas del mundo.<\/p>\n\n\n\n
Cuestionaremos entonces la direcci\u00f3n civilizatoria. Para que los nuevos desarrollos de la tecnolog\u00eda (digitalizaci\u00f3n, transhumanismo, transg\u00e9nesis, algoritmizaci\u00f3n decisional\u2026) est\u00e9n al servicio de un desarrollo humano con valores cada vez m\u00e1s altos. En vez de armar nuevos cadalsos con pol\u00edticas p\u00fablicas que empeoren a las pr\u00f3ximas pandemias y seudo-pandemias.<\/p>\n\n\n\n
Creemos haber demostrado que la igualdad de trato obliga a crear pol\u00edticas p\u00fablicas y sociales, nacionales e internacionales basadas en la evidencia, con sus propios m\u00e9todos e indicadores. Estos no ser\u00edan omitidos por la medicina basada en la evidencia cuando examina medidas gubernamentales ante un evento como el COVID 19. Con esta amplitud, aportar\u00e1 cada vez m\u00e1s como una panacea, en vez de un se\u00f1uelo como es demasiadas veces. Este equilibrio evitar\u00e1 que sumemos nuestra mano para tapar al sol.
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Mario Borini Fuente: Rebeli\u00f3n En 1991, la Universidad de McMaster (Canad\u00e1), y la Colaboraci\u00f3n Cochrane (Reino Unido), dieron origen a la medicina basada en la evidencia, como se la conoce hoy en la ciencia. La basaron en el ensayo cl\u00ednico, al que sumaron la investigaci\u00f3n bibliogr\u00e1fica sistem\u00e1tica. Pero el agregado verdaderamente original fue un nuevo […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1961,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7178"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7178"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7178\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7179,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7178\/revisions\/7179"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1961"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7178"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7178"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7178"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}