{"id":839,"date":"2019-12-10T10:37:04","date_gmt":"2019-12-10T10:37:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/?p=839"},"modified":"2019-12-10T10:37:05","modified_gmt":"2019-12-10T10:37:05","slug":"la-guerra-de-la-industria-medica-contra-la-sanidad-publica-en-estados-unidos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.movimientocaamanista.com\/?p=839","title":{"rendered":"La guerra de la industria m\u00e9dica contra la sanidad p\u00fablica en Estados Unidos"},"content":{"rendered":"\n

Manuel Ruiz Rico<\/a><\/p>\n\n\n\n

Mi\u00e9rcoles, 13 de septiembre de 2017 en Washington. Bernie Sanders<\/strong> presenta en el simb\u00f3lico edificio de oficinas del Senado Philip A. Hart la tramitaci\u00f3n de su propuesta para una sanidad p\u00fablica universal gratuita<\/strong> (Medicare For All<\/em>) en Estados Unidos. No est\u00e1 solo: lo acompa\u00f1an otros 16 senadores del Partido Dem\u00f3crata.<\/p>\n\n\n\n

Ese\n d\u00eda la industria se puso a trabajar. No pod\u00edan dejar que la ola que se \nestaba formando se transformara en una gran marea que los dejara sin sus\n gigantescos beneficios; al fin y al cabo, la sanidad representa un \nsexto de la econom\u00eda del pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Desde entonces, el\n lobby de la industria m\u00e9dica ha desplegado un arsenal de 1.575,4 \nmillones de d\u00f3lares (1,5 millones diarios) para hacer presi\u00f3n, seg\u00fan la \ninformaci\u00f3n recabada por el Center for Responsive Politics <\/strong>de la capital norteamericana. Es el sector que m\u00e1s dinero emplea anualmente en hacer lobby<\/em>.\n Frente a estas cifras millonarias, descuella otro dato: 28,6 millones \nde personas, entre ellos 4,3 millones de menores de edad, no tienen \nning\u00fan tipo de cobertura (el 8,9% de la poblaci\u00f3n) y otros 40 millones \ntienen una cobertura limitada (basada en copagos o franquicias).<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan los datos del Center for Responsive Politics para 2019, la industria mantiene desplegados para velar por sus intereses un total de 2.833 lobistas<\/strong>,\n de los que m\u00e1s de la mitad (54,82 por ciento) son antiguos empleados \ndel gobierno, lo que eleva el concepto de puertas giratorias a un nivel \nsuperior. Teniendo en cuenta que en el Congreso hay 535 representantes \np\u00fablicos (435 miembros de la C\u00e1mara de los Representantes y cien \nsenadores), esto sale a cinco lobistas de la industria sanitaria por \ncada congresista. “Somos el que m\u00e1s gasta en salud del mundo para tener unos servicios mucho menores que los de cualquier pa\u00eds desarrollado\u201d<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl\n sistema de coberturas sanitarias en Estados Unidos es extremadamente \ncomplejo, caro e ineficaz: somos el pa\u00eds del mundo que m\u00e1s gasta en \nsalud para tener unos servicios mucho menores que los existentes en \ncualquier pa\u00eds desarrollado\u201d, explica Melinda St. Louis, portavoz de Public Citizen<\/strong>,\n una organizaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro con sede en Washington que vela por\n la defensa de la democracia y denuncia el poder de las grandes \ncorporaciones.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl Obamacare <\/strong>fue un avance\n pero la administraci\u00f3n Trump no ha hecho m\u00e1s que desmontarlo y los \nEstados republicanos tambi\u00e9n: a veces renuncian a fondos federales para \nno dar coberturas a sus ciudadanos, esto ocurre sobre todo en Texas y \nFlorida, y es una actuaci\u00f3n que se hace por motivos puramente \nideol\u00f3gicos y para beneficiar a las grandes compa\u00f1\u00edas privadas, por lo \nque podr\u00eda considerarse como un hecho criminal\u201d, asegura St. Louis.<\/p>\n\n\n\n

\"M\u00e9dicos<\/figure>\n\n\n\n

M\u00e9dicos\n y enfermeras tratan a un paciente en el Ryder Trauma Center, del \nJackson Memorial Hospital, en Miami (Florida, EEUU). REUTERS \/ Joe \nSkipper<\/p>\n\n\n\n

Estados Unidos es el pa\u00eds del mundo con mayor gasto sanitario. Seg\u00fan la organizaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro Comit\u00e9 por un Presupuesto Federal Responsable<\/strong>, el pa\u00eds americano gasta en salud en torno a 3,5 billones de d\u00f3lares anuales, una cifra que representa el 18% de su PIB.<\/p>\n\n\n\n

A\n pesar de todo ese dinero, los indicadores sanitarios son muy pobres. \nComo muestra, el \u00edndice de mortalidad infantil: Estados Unidos ocupa el \npuesto 33\u00ba de los 36 pa\u00edses de la OCDE <\/strong>con 5,9 muertes por cada \nmil nacimientos. La media es de 3,9 muertes. Espa\u00f1a, s\u00e9ptimo en el \nranking, registra 2,5 muertes por cada mil nacimientos. Finlandia, el \nmejor pa\u00eds de la UE, 1,5.<\/p>\n\n\n\n

Al margen de las coberturas privadas, en Estados Unidos existen tres seguros de salud p\u00fablicos: el Medicare<\/strong><\/em>, para mayores de 65 a\u00f1os; el Medicaid<\/strong><\/em>, para personas en situaci\u00f3n de pobreza; y el llamado Obamacare<\/strong><\/em>,\n que es una mezcla entre ampliar a ciertos sectores de la poblaci\u00f3n el \nMedicare y regular los seguros privados para que no puedan excluir a \npersonas (por ejemplo, por tener alguna enfermedad previa, como la \ndiabetes) o para ampliar sus coberturas.<\/p>\n\n\n\n

Con todo, explica St. Louis, \u201ceso no quiere decir que esas coberturas p\u00fablicas sean completas. El Medicare<\/em>,\n por poner un ejemplo, no cubre la atenci\u00f3n m\u00e9dica a largo plazo ni \ntampoco los medicamentos con receta. Para ello, hay que contratar un seguro privado complementario que puede costar m\u00e1s de 500 d\u00f3lares mensuales<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Por\n eso, afirma la portavoz de Public Citizen, \u201chay casos en los que las \npersonas mayores de 65 a\u00f1os con una enfermedad o problema de salud muy \ndiscapacitante se arruinan voluntariamente para tener acceso al \nMedicaid, que s\u00ed contempla la atenci\u00f3n m\u00e9dica a largo plazo. Es un \nsistema perverso\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, a\u00f1ade St. Louis,\n no se trata s\u00f3lo de personas mayores o con pocos recursos donde est\u00e1 el\n problema mayor. \u201cOtro sector con grandes problemas son los j\u00f3venes. A \npartir de los 26 a\u00f1os no est\u00e1n incluidos en las p\u00f3lizas privadas de sus \npadres as\u00ed que se ven obligados a contratar una a t\u00edtulo personal\u201d, \ndice.<\/p>\n\n\n\n

El problema estriba en que esta contrataci\u00f3n si se hace directamente con una compa\u00f1\u00eda de seguros<\/strong>,\n es car\u00edsima, y muchas veces la empresa en la que trabajan, por ser de \npeque\u00f1o tama\u00f1o (o porque el joven en cuesti\u00f3n sea un trabajador \naut\u00f3nomo), no puede asumir o compartir esos gastos. \u201cUn seguro \nprivado contratado de forma personal puede costar unos 20.000 d\u00f3lares al\n a\u00f1o y ni siquiera tiene coberturas completas\u201d<\/p>\n\n\n\n

\u201cUn \nseguro privado contratado de forma personal con una compa\u00f1\u00eda puede \ncostar unos 20.000 d\u00f3lares al a\u00f1o y ni siquiera tiene coberturas \ncompletas\u201d, sostiene St. Louis. \u201cAs\u00ed que muchos j\u00f3venes se arriesgan. \nPiensan: soy joven, tengo salud, no me va a pasar nada, ya contratar\u00e9 un seguro m\u00e9dico cuando pueda pagarlo<\/strong>. Casi todo el mundo en Estados Unidos conoce a personas en esta situaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Otro\n de los problemas es que, aunque uno cuente con una p\u00f3liza excelente, \n\u201csiempre tiene que ser atendido por un m\u00e9dico de su compa\u00f1\u00eda, y esto a \nveces es muy complejo de comprobar porque el sistema que han montado los grandes hospitales tiene muchos espacios para el fraude<\/strong>\u201d, lamenta St. Louis.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSucede\n con frecuencia que uno tiene una urgencia, va al hospital de su \ncompa\u00f1\u00eda y lo operan. Regresa a casa y piensa que todo est\u00e1 bien. Sin \nembargo\u201d, cuenta St. Louis, \u201ca los pocos d\u00edas llega una factura de 5.000\n d\u00f3lares porque un m\u00e9dico que particip\u00f3 en la operaci\u00f3n no era de la red\n de la compa\u00f1\u00eda aseguradora\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Esta situaci\u00f3n que a veces adquiere los tintes de una pesadilla fue paliada por el Obamacare<\/em>,\n \u201cque dio a casi 20 millones de personas alg\u00fan tipo de cobertura m\u00e9dica.\n Sin embargo, la propuesta de Obama no atacaba los enormes beneficios \nprivados de la industria. La propuesta de Sanders s\u00ed lo hace porque el Medicare for All<\/em>\n supondr\u00e1 la implantaci\u00f3n de un sistema sanitario p\u00fablico y gratuito \npara la totalidad de la poblaci\u00f3n americana\u201d, se\u00f1ala St. Louis.<\/p>\n\n\n\n

\"Una<\/figure>\n\n\n\n

Una enfermera camina por los pasillos de un centro de salud en Lepanto (Arkansas, EEUU). REUTERS \/ Karen Pulfer Focht<\/p>\n\n\n\n

Por\n este motivo, la industria le ha declarado la guerra frontal. Fuentes \ndel equipo del candidato dem\u00f3crata Bernie Sanders explican a P\u00fablico <\/em>que\n la industria en ning\u00fan momento se ha tratado de poner en contacto con \nel senador de Vermont para tratar de negociar ning\u00fan punto de su \npropuesta. \u201cLo que s\u00ed hacen todos los d\u00edas es invertir muchos millones de d\u00f3lares en publicidad, anuncios y la publicaci\u00f3n de informaciones con mentiras<\/strong> sobre lo que supondr\u00e1 el Medicare for All<\/strong>\u201d, se\u00f1alan las fuentes.<\/p>\n\n\n\n

La\n industria ha llegado hasta el punto de pagar anuncios durante los \ndebates televisados de los candidatos dem\u00f3cratas. Los mensajes siempre \nson claros, explica St. Louis: \u201cDicen mentiras, afirman contra toda \nevidencia que la sanidad p\u00fablica mermar\u00e1 los servicios, har\u00e1 cerrar los \nhospitales, limitar\u00e1 los tratamientos disponibles y dejar\u00e1 en manos del \nEstado la sanidad de manera que \u00e9ste y no la persona decidir\u00e1 qu\u00e9 \ntratamiento tiene o c\u00f3mo uno morir\u00e1, lo cual es falaz, pero tiene sus \nefectos en buena parte de una poblaci\u00f3n tan ensimismada como la \nestadounidense. No hay m\u00e1s que mirar a Europa <\/strong>para saber que eso no ser\u00e1 as\u00ed\u201d, apunta la portavoz de Public Citizen.<\/p>\n\n\n\n

Las encuestas as\u00ed lo revelan. Seg\u00fan la publicada el pasado 26 de noviembre por la Universidad de Quinnipiac<\/strong>,\n la propuesta de sanidad p\u00fablica gratuita universal es vista como \u201cuna \nbuena idea\u201d por el 36% de los votantes norteamericanos (en marzo, este \nporcentaje era del 43%), mientras que un 52% se opone a ella. En agosto \nde 2017, la misma encuesta se\u00f1al\u00f3 que un 51% de los votantes ve\u00edan como \nuna buena idea el Medicare for All<\/em>. Es decir, que los mensajes de la industria est\u00e1n calando entre la poblaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Otra de las herramientas de los hospitales privados, las aseguradoras y las farmac\u00e9uticas fue crear en junio de 2018 la llamada Alianza para el Futuro de la Salud en los Estados Unidos<\/strong>.\n \u201cA pesar de este nombre tan llamativo\u201d, alerta St. Louis, \u201cfue una \nalianza para combatir la propuesta de una sanidad publica en Estados \nUnidos. Y est\u00e1n teniendo \u00e9xito. Incluso, lleg\u00f3 a sumarse a ella la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Americana<\/strong> (AMA), el lobby de los m\u00e9dicos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Sin\n embargo, los m\u00e9dicos, al contrario que sus instituciones, est\u00e1n cada \nvez m\u00e1s a favor de la propuesta de Sanders y lograron que la AMA <\/strong>abandonara la Alianza el pasado mes de agosto.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLos m\u00e9dicos, como las enfermeras, tambi\u00e9n son unos grandes perjudicados en este sistema tan privatizado<\/strong>.\n Emplean mucho tiempo y recursos en negociar tarifas y condiciones con \nlas aseguradoras, en cobrar por sus actuaciones, por estar en las redes \nde cada p\u00f3liza. La mayor\u00eda de ellos tendr\u00eda menor problemas y hasta \nganar\u00eda m\u00e1s con un sistema p\u00fablico universal porque la mayor parte del \nnegocio privado se lo llevan las grandes compa\u00f1\u00edas\u201d, afirma St. Louis.<\/p>\n\n\n\n

Sin\n embargo, al menos entre los dem\u00f3cratas la propuesta de Sanders parece \nser cada vez m\u00e1s transversal, casi una se\u00f1a de identidad. El candidato \ndem\u00f3crata introdujo a tramitaci\u00f3n en el Senado el pasado mes de abril su\n propuesta legislativa para implantar una sanidad p\u00fablica universal y \ngratuita.<\/p>\n\n\n\n

La propuesta no s\u00f3lo la firm\u00f3 Sanders.\n Tambi\u00e9n otros 13 senadores dem\u00f3cratas, entre ellos cuatro candidatos a \npresidir el partido de cara a las elecciones del pr\u00f3ximo a\u00f1o: Elisabeth Warren<\/strong> (favorita junto a \u00e9l y Biden en ganar las primeras), Kamala Harris<\/strong> (candidata hasta esta semana, cuando se ha retirado de la carrera), Cory Brooker<\/strong> (a sus 50 a\u00f1os, uno de los pol\u00edticos dem\u00f3cratas con mayor proyecci\u00f3n) y Kirsten Gillibrand<\/strong>.\n Al fin y al cabo, todos saben que, si algo puede derrotar a Trump en \nlas elecciones del pr\u00f3ximo a\u00f1o y puede diferenciar las propuestas \ndem\u00f3cratas de las republicanas, ese algo ser\u00e1 ser\u00e1 el Medicare for All<\/em>, una de esas pol\u00edticas que, literalmente, puede cambiar la vida de las personas. \n\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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